Intervenções de regulação emocional para prevenir escaladas colegiais no consumo de álcool (PACER)

Na mais recente Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde (NSDUH), entrevistados universitários entre 18 e 25 anos relataram as taxas mais altas de uso de álcool (mais de 58%), bem como as taxas mais altas de consumo excessivo de álcool de qualquer faixa etária. O alto uso/abuso de álcool em estudantes universitários está associado a inúmeras consequências negativas, incluindo lesões e overdoses fatais e não fatais, desempenho acadêmico e vocacional prejudicado, violência e outros crimes, problemas legais, gravidez indesejada e doenças sexualmente transmissíveis e problemas sociais. A Pesquisa Nacional de Comorbidade ressalta que o uso iniciado nesse período não é apenas experimental e recreativo, mas pode ter efeitos duradouros nas trajetórias de consumo: para a maioria dos adultos diagnosticados com transtornos por uso de álcool, o início ocorreu durante a fase adulta emergente. Durante esse estágio de desenvolvimento, ocorrem grandes mudanças na regulação emocional (RE), particularmente mudanças relacionadas à idade nas estratégias usadas para lidar com o sofrimento que podem levar ao uso/abuso de álcool (isto é, supressão emocional, controle inibitório e reavaliação cognitiva). Evidências substanciais sugerem que os déficits em ER estão fortemente relacionados aos padrões de uso de álcool em adultos jovens. Em particular, déficits na auto-regulação do desconforto e angústia, chamados de tolerância à angústia, preveem o uso de álcool - especificamente, motivação e urgência para o uso, aumento do consumo e desenvolvimento de dependência que pode ser indicativo de transtornos relacionados ao uso de álcool. Adultos emergentes que recorrem ao álcool como forma de lidar com emoções angustiantes correm maior risco de uso pesado de álcool na idade adulta e consequências negativas mais graves do álcool. Dada a eficácia variável das abordagens existentes para reduzir o uso de álcool por estudantes universitários, os pesquisadores afirmam que as intervenções podem ser diferenciadas de eficácia dependendo das características individuais. Em particular, os alunos com dificuldades em lidar com a angústia e o desconforto podem se beneficiar de intervenções mais intensivas que promovam ER eficaz em comparação com o tratamento usual; além disso, outras características básicas podem prever a eficácia e a aceitabilidade de cada tipo de intervenção de emergência. Neste R34, os investigadores testarão a aceitabilidade/viabilidade e a eficácia preliminar de duas intervenções complementares (Ioga e Tolerância ao sofrimento) na prevenção do uso de álcool em um estudo controlado randomizado de 180 estudantes universitários de alto risco em relação ao tratamento usual. Os investigadores avaliarão o uso de álcool dos participantes (medidas de autorrelato e biomarcadores) e a regulação emocional (ER) no início do estudo, juntamente com a sensibilidade ao desconforto fisiológico e os preditores psicossociais da eficácia do tratamento ao longo do tempo, incluindo um acompanhamento pós-tratamento. Os objetivos do estudo incluem:

1. Testar a viabilidade/aceitabilidade de duas intervenções de emergência entre adultos emergentes de alto risco, documentando as taxas de recrutamento, retenção, adesão e satisfação.
2. Examine as tendências na aceitabilidade da intervenção com base nas características da linha de base (ou seja, associações entre a retenção do participante e a aceitabilidade avaliada pelo participante e idade, sexo, características/dinâmicas familiares e predisposições à tolerância ao desconforto).
3. Testar a eficácia preliminar das intervenções de ER em medidas de ER e uso de álcool. Hipótese: Os participantes em ambos os grupos de intervenção verão maiores melhorias nos resultados de ER e uso de álcool em comparação com o grupo de controle TAU.