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Atlas de vías respiratorias a nivel unicelular en enfermedad pulmonar obstructiva crónica, fibrosis pulmonar idiopática y controles (DISCOVAIR)

21 de marzo de 2025 actualizado por: Centre Hospitalier Universitaire de Nice

La creciente incidencia de enfermedades respiratorias crónicas es un problema de salud pública que afecta a cientos de miles de personas en todo el mundo en todas las edades. Directamente expuesto a los contaminantes atmosféricos transportados por el aire (contaminación, alérgenos), el tracto respiratorio representa un ecosistema complejo que involucra diferentes células (multiciliadas, basales, mucosecretoras, neuroendocrinas, etc.) que desarrollan interacciones complejas con el tejido conectivo circundante pero también con su rico entorno inmunológico. y la microbiota local. Aunque se postula un continuo fisiopatológico entre las vías respiratorias nasales y bronquiales en ciertas enfermedades, como las enfermedades alérgicas, los investigadores han demostrado grandes gradientes de expresión génica entre las muestras tomadas de las vías respiratorias nasales y bronquiales en diferentes estudios. Precisar la variabilidad celular a lo largo del árbol respiratorio en una situación fisiológica normal es uno de los grandes objetivos definidos en el establecimiento de un atlas de todas las células de las vías respiratorias, tal y como se define en los objetivos del consorcio internacional Human Cell Atlas.

La secuenciación de los RNA presentes específicamente en cada célula individual ("single-cell RNAseq"), y su comparación con células vecinas permite documentar las contribuciones celulares precisas, así como las vías de señalización implicadas. El desarrollo de procedimientos de muestreo de tejidos, estabilización, transporte y análisis de células individuales se puede realizar en cultivos primarios de epitelio respiratorio y también se puede extender a muestras respiratorias de voluntarios sanos.

Este proyecto analizará los perfiles de expresión génica a nivel de célula única (RNAseq de célula única) en voluntarios con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, fibrosis pulmonar intersticial y en comparación con sujetos sanos de la misma edad. Las modalidades técnicas de las muestras serán el cepillado y las biopsias de vía aérea por etapas para el análisis directo de las muestras. Este enfoque se complementará con un cultivo de interfaz aire-líquido para permitir el análisis secundario en RNAseq de células individuales y el mapeo tridimensional de la distribución de estas células con análisis in situ de células individuales.

Gracias al muestreo a varios niveles del árbol respiratorio (nariz, bronquiolos, bronquiolos), se documentarán exhaustivamente las variaciones de expresión celular y génica a lo largo del eje traqueobronquial en sujetos de distintas edades, sanos o con patologías como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la enfermedad intersticial. fibrosis pulmonar. Estos datos servirán como referencias mundiales para comparaciones en diferentes contextos fisiológicos y patológicos.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

71

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Nice, Francia, 06003
        • CHU de Nice

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Ausencia de patología aguda
  • Ausencia de síntoma que evoca una patología evolutiva

Para voluntarios sanos:

  • No fumador (activo o pasivo) o exfumador de menos de 5 paquetes-año y abandono desde hace más de 10 años.
  • Ausencia de patología crónica significativa conocida
  • Prueba de función respiratoria normal (RFT)
  • Mujer en edad fértil que utiliza un método anticonceptivo eficaz

Para pacientes con EPOC:

  • Diagnóstico de EPOC basado en disnea, tos crónica o producción de esputo, antecedentes de infecciones recurrentes del tracto respiratorio inferior y/o antecedentes de exposición a factores de riesgo de la enfermedad asociados con la espirometría que demuestra una relación FEV1/FVC posbroncodilatador < 0,70 y falta de reversibilidad.
  • Estadio GOLD 1 (FEV1 posbroncodilatador ≥ 80 % teórico) o 2 (FEV1 posbroncodilatador entre 50 y menos del 80 % teórico) o 3 (FEV1 posbroncodilatador entre 30 y menos del 50 % teórico) Para pacientes con FPI
  • Diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática realizado hace menos de 5 años en base a criterios escanográficos y/o histológicos y validado en una reunión de consulta sobre patología intersticial según las recomendaciones ATS/ERS/JRS/ALAT 2018.

Criterio de exclusión:

  • Infección rino-bronquial reciente (< 6 semanas)
  • Sujetos con medicación antiplaquetaria u otros anticoagulantes con riesgo de sangrado durante el muestreo.
  • Sujetos con antecedentes de molestias vaginales clínicamente significativas (es decir, recurrentes o pérdida del conocimiento, etc.)
  • Antecedentes de alergia o intolerancia a la xilocaína y/o propofol
  • Antecedentes de epistaxis significativa (es decir, epistaxis recurrente de cualquier cantidad o al menos una epistaxis severa)
  • Sujeto con riesgo de intubación difícil según los criterios de la conferencia de expertos de la FSSR de 2006*.
  • Embarazada (se realizará un análisis de orina a todas las mujeres en edad fértil) o mujer lactante

Para pacientes:

  • Terapia con corticosteroides sistémicos a largo plazo, independientemente del motivo de la prescripción.
  • Terapia con corticosteroides sistémicos en los últimos 3 meses
  • Paciente en oxigenoterapia a largo plazo
  • Patología crónica cardiovascular, neuropsíquica, metabólica en curso, clínicamente significativa o no controlada en los últimos 6 meses
  • Otra patología respiratoria crónica asociada (EPOC, asbestosis, bronquiectasias…)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Voluntarios sanos
Muestreo de múltiples niveles de la mucosa respiratoria (cepillo de citología y fórceps de biopsias)
Experimental: Fibrosis pulmonar intersticial
Muestreo de múltiples niveles de la mucosa respiratoria (cepillo de citología y fórceps de biopsias)
Experimental: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Muestreo de múltiples niveles de la mucosa respiratoria (cepillo de citología y fórceps de biopsias)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Número de muestras utilizables
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Sylvie LEROY, Dr, Centre Hospitalier Universitaire de Nice

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de noviembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

18 de noviembre de 2024

Finalización del estudio (Actual)

18 de noviembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de agosto de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de agosto de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

28 de agosto de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de marzo de 2025

Última verificación

1 de marzo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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