Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A légutak atlasza egyetlen sejt szinten krónikus obstruktív tüdőbetegségben, idiopátiás tüdőfibrózisban és kontrollokban (DISCOVAIR)

2025. március 21. frissítette: Centre Hospitalier Universitaire de Nice

A krónikus légúti megbetegedések növekvő előfordulása olyan közegészségügyi probléma, amely világszerte több százezer embert érint minden korosztályban. Közvetlenül a légkörben terjedő szennyeződéseknek (szennyezés, allergének) kitéve a légutak egy összetett ökoszisztémát képvisel, amely különböző sejtekből (multiciált, bazális, nyálkahártya-kiválasztó, neuroendokrin stb.) épül fel, amelyek komplex kölcsönhatásokat alakítanak ki a környező kötőszövettel, de gazdag immunkörnyezetükkel is. és a helyi mikrobióta. Bár bizonyos betegségekben, például allergiás betegségekben patofiziológiai kontinuumot feltételeznek a nazális és a hörgő légutak között, a kutatók különböző vizsgálatokban nagy génexpressziós gradienst mutattak ki az orr- és a bronchiális légutakból vett minták között. A sejtes variabilitás meghatározása a légzőfában normál fiziológiás helyzetben az egyik fő célkitűzés az összes légúti sejt atlaszának létrehozásában, amint azt a Human Cell Atlas nemzetközi konzorcium célkitűzései meghatározzák.

Az egyes sejtekben specifikusan jelenlévő RNS-ek szekvenálása ("single-cell RNAseq"), és a szomszédos sejtekkel való összehasonlítása lehetővé teszi a sejtek pontos hozzájárulásának, valamint az érintett jelátviteli útvonalak dokumentálását. A szövetmintavételi, -stabilizációs, -transzport- és egysejtes elemzési eljárások kidolgozása elvégezhető primer légúti hámtenyészeteken, és kiterjeszthető egészséges önkéntesek légúti mintáira is.

Ez a projekt a génexpressziós profilokat egysejtszinten (egysejtes RNAseq) elemzi krónikus obstruktív tüdőbetegségben, intersticiális tüdőfibrózisban szenvedő önkénteseknél, és összehasonlítja az azonos életkorú egészséges alanyokkal. A minták technikai módszerei a kefés tisztítás és a szakaszos légúti biopszia a minták közvetlen elemzéséhez. Ezt a megközelítést egy levegő-folyadék interfész tenyészet egészíti ki, amely lehetővé teszi az egysejtű RNAseq másodlagos analízisét, valamint e sejtek eloszlásának háromdimenziós térképezését egysejtes in situ analízissel.

A légúti fa több szintjén (orrban, hörgőben, hörgőben) végzett mintavételnek köszönhetően a tracheobronchiális tengely mentén a sejt- és génexpressziós variációk kimerítően dokumentálhatók lesznek különböző életkorú, egészséges vagy olyan patológiákban szenvedő alanyoknál, mint a krónikus obstruktív tüdőbetegség és az intersticiális tüdőbetegség. tüdő-fibrózis. Ezek az adatok világszerte referenciaként szolgálnak a különböző fiziológiai és patológiás összefüggések összehasonlításához.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

71

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Az akut patológia hiánya
  • Evolúciós patológiát idéző ​​tünet hiánya

Egészséges önkénteseknek:

  • Nemdohányzó (aktív vagy passzív) vagy volt dohányzó, kevesebb, mint 5 csomag éve, és több mint 10 éve leszokott.
  • Ismert jelentős krónikus patológia hiánya
  • Normál légzésfunkciós teszt (RFT)
  • Fogamzóképes korú nő hatékony fogamzásgátlási módszert használva

COPD-s betegek számára:

  • A COPD diagnózisa nehézlégzés, krónikus köhögés vagy köpettermelés, visszatérő alsó légúti fertőzések kórtörténetében és/vagy a spirometriával összefüggő betegség kockázati tényezőinek való kitettség kórtörténetében, amely azt mutatja, hogy a hörgőtágító FEV1/FVC arány < 0,70 és a visszafordíthatóság hiánya.
  • Stage GOLD 1 (hörgőtágító FEV1 ≥ 80% elméleti) vagy 2 (hörgőtágító utáni FEV1 50 és 80% alatti az elméleti) vagy 3 (hörgőtágító FEV1 30 és 50% alatti elméleti) IPF betegek számára
  • Az idiopátiás tüdőfibrózis diagnosztizálása kevesebb, mint 5 éve szkennográfiás és/vagy szövettani kritériumok alapján, és az intersticiális patológiáról szóló konzultációs megbeszélésen validált az ATS/ERS/JRS/ALAT 2018 ajánlások szerint.

Kizárási kritériumok:

  • Legutóbbi orrszarvú-bronchiális fertőzés (<6 hét)
  • Thrombocyta-aggregáció-gátló vagy más véralvadásgátló gyógyszert szedő alanyok, akiknél fennáll a vérzés veszélye a mintavétel során.
  • Olyan alanyok, akiknek a kórelőzményében klinikailag jelentős hüvelyi diszkomfort (azaz ismétlődő vagy eszméletvesztés stb.) előfordult
  • A xilokainnal és/vagy propofollal szembeni allergia vagy intolerancia anamnézisében
  • Jelentős orrvérzés a kórtörténetében (pl. bármilyen mennyiségű visszatérő orrvérzés vagy legalább egy súlyos orrvérzés)
  • Nehéz intubáció veszélyének kitett alany a 2006-os FSSR szakértői konferencia* kritériumai szerint.
  • Terhes (vizeletvizsgálatot minden fogamzóképes korú nőnél végeznek) vagy szoptató nő

Betegek számára:

  • Hosszú távú szisztémás kortikoszteroid terápia a felírás okától függetlenül.
  • Szisztémás kortikoszteroid kezelés az elmúlt 3 hónapban
  • Hosszú távú oxigénterápiában részesülő beteg
  • Krónikus kardiovaszkuláris, neuropszichés, folyamatban lévő metabolikus patológia, klinikailag jelentős vagy nem kontrollált az elmúlt 6 hónapban
  • Egyéb kapcsolódó krónikus légúti patológiák (COPD, azbestosis, bronchiectasia...)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Egészséges önkéntesek
Többszintű mintavétel a légúti nyálkahártyából (citológiai kefe és biopsziás csipesz)
Kísérleti: Intersticiális tüdőfibrózis
Többszintű mintavétel a légúti nyálkahártyából (citológiai kefe és biopsziás csipesz)
Kísérleti: Krónikus obstruktív légúti betegség
Többszintű mintavétel a légúti nyálkahártyából (citológiai kefe és biopsziás csipesz)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A felhasználható minták száma
Időkeret: 6 hónap
6 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Sylvie LEROY, Dr, Centre Hospitalier Universitaire De Nice

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. november 18.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. november 18.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. november 18.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. augusztus 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. augusztus 25.

Első közzététel (Tényleges)

2020. augusztus 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. március 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. március 21.

Utolsó ellenőrzés

2025. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel