- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04529993
Um Atlas das Vias Aéreas em Nível de Célula Única na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, Fibrose Pulmonar Idiopática e Controles (DISCOVAIR)
A crescente incidência de doenças respiratórias crônicas é um problema de saúde pública que afeta centenas de milhares de pessoas em todo o mundo em todas as idades. Diretamente exposto a contaminantes atmosféricos (poluição, alérgenos), o trato respiratório representa um ecossistema complexo envolvendo diferentes células (multiciliadas, basais, mucosecretoras, neuroendócrinas, etc.) que desenvolvem interações complexas com o tecido conjuntivo circundante, mas também com seu rico ambiente imunológico e a microbiota local. Embora um continuum fisiopatológico seja postulado entre as vias aéreas nasais e brônquicas em certas doenças, como doenças alérgicas, os investigadores demonstraram grandes gradientes de expressão gênica entre amostras retiradas das vias aéreas nasais e brônquicas em diferentes estudos. Especificar a variabilidade celular ao longo da árvore respiratória em situação fisiológica normal é um dos principais objetivos definidos no estabelecimento de um atlas de todas as células das vias aéreas, conforme definido nos objetivos do consórcio internacional Human Cell Atlas.
A sequenciação dos ARNs presentes especificamente em cada célula individual ("single-cell RNAseq"), e a sua comparação com células vizinhas permite documentar as contribuições celulares precisas, bem como as vias de sinalização envolvidas. O desenvolvimento de procedimentos de amostragem de tecido, estabilização, transporte e análise de célula única pode ser realizado em culturas de epitélio respiratório primário e também pode ser estendido a amostras respiratórias de voluntários saudáveis.
Este projeto analisará perfis de expressão gênica em nível de célula única (single cell RNAseq) em voluntários com doença pulmonar obstrutiva crônica, fibrose pulmonar intersticial e comparados a indivíduos saudáveis da mesma idade. As modalidades técnicas das amostras serão escovação e biópsias de vias aéreas estagiadas para análise direta das amostras. Esta abordagem será complementada por uma cultura de interface ar-líquido para permitir a análise secundária em single cell RNAseq e o mapeamento tridimensional da distribuição dessas células com análise in situ de célula única.
Graças à amostragem em vários níveis da árvore respiratória (nariz, bronquíolos, bronquíolos), as variações de expressão celular e gênica ao longo do eixo traqueobrônquico serão exaustivamente documentadas em indivíduos de diferentes idades, saudáveis ou portadores de patologias como doença pulmonar obstrutiva crônica e intersticial fibrose pulmonar. Esses dados servirão como referências mundiais para comparações em diferentes contextos fisiológicos e patológicos.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Sylvie LEROY, Dr
- Número de telefone: +33 492037777
- E-mail: leroy.s2@chu-nice.fr
Locais de estudo
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Nice, França, 06003
- Recrutamento
- Chu de Nice
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Contato:
- Sylvie LEROY, Dr
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Subinvestigador:
- Charles-Hugo MARQUETTE, Pr
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Subinvestigador:
- Johana PRADELLI, Dr
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Ausência de patologia aguda
- Ausência de sintoma que evoque uma patologia evolutiva
Para voluntários saudáveis:
- Não fumante (ativo ou passivo) ou ex-fumante com menos de 5 maços-ano e parado há mais de 10 anos.
- Ausência de patologia crônica significativa conhecida
- Teste de Função Respiratória Normal (RFT)
- Mulher em idade fértil usando um método contraceptivo eficaz
Para pacientes com DPOC:
- Diagnóstico de DPOC baseado em dispneia, tosse crônica ou produção de escarro, história de infecções recorrentes do trato respiratório inferior e/ou história de exposição a fatores de risco para a doença associada à espirometria que demonstre relação VEF1/CVF pós-broncodilatador < 0,70 e falta de reversibilidade.
- Estágio GOLD 1 (FEV1 pós-broncodilatador ≥ 80% teórico) ou 2 (FEV1 pós-broncodilatador entre 50 e menos de 80% teórico) ou 3 (FEV1 pós-broncodilatador entre 30 e menos de 50% teórico) Para pacientes com FPI
- Diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática feito há menos de 5 anos com base em critérios escanográficos e/ou histológicos e validado em reunião de consulta sobre patologia intersticial de acordo com as recomendações ATS/ERS/JRS/ALAT 2018.
Critério de exclusão:
- Infecção rinobrônquica recente (< 6 semanas)
- Indivíduos em uso de antiplaquetários ou outros medicamentos anticoagulantes em risco de sangramento durante a amostragem.
- Indivíduos com história de desconforto vaginal clinicamente significativo (ou seja, recorrente ou inconsciência, etc.)
- História de alergia ou intolerância à xilocaína e/ou propofol
- História de epistaxe significativa (i.e. epistaxe recorrente de qualquer quantidade ou pelo menos uma epistaxe grave)
- Indivíduo em risco de intubação difícil de acordo com os critérios da conferência de especialistas da FSSR de 2006*.
- Grávida (será realizado um exame de urina para todas as mulheres em idade fértil) ou lactante
Para pacientes:
- Corticoterapia sistêmica de longa duração, independentemente do motivo da prescrição.
- Corticoterapia sistêmica nos últimos 3 meses
- Paciente em oxigenoterapia de longa duração
- Patologia crónica cardiovascular, neuropsíquica, metabólica em curso, clinicamente significativa ou não controlada nos últimos 6 meses
- Outras patologias respiratórias crónicas associadas (DPOC, asbestose, bronquiectasias...)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Voluntários saudáveis
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Amostragem de múltiplos níveis da mucosa respiratória (escova de citologia e pinça de biópsia)
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Experimental: Fibrose pulmonar intersticial
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Amostragem de múltiplos níveis da mucosa respiratória (escova de citologia e pinça de biópsia)
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Experimental: Doença pulmonar obstrutiva crônica
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Amostragem de múltiplos níveis da mucosa respiratória (escova de citologia e pinça de biópsia)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Número de amostras utilizáveis
Prazo: 6 meses
|
6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Sylvie LEROY, Dr, Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 20-PP-06
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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