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Um Atlas das Vias Aéreas em Nível de Célula Única na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, Fibrose Pulmonar Idiopática e Controles (DISCOVAIR)

19 de julho de 2023 atualizado por: Centre Hospitalier Universitaire de Nice

A crescente incidência de doenças respiratórias crônicas é um problema de saúde pública que afeta centenas de milhares de pessoas em todo o mundo em todas as idades. Diretamente exposto a contaminantes atmosféricos (poluição, alérgenos), o trato respiratório representa um ecossistema complexo envolvendo diferentes células (multiciliadas, basais, mucosecretoras, neuroendócrinas, etc.) que desenvolvem interações complexas com o tecido conjuntivo circundante, mas também com seu rico ambiente imunológico e a microbiota local. Embora um continuum fisiopatológico seja postulado entre as vias aéreas nasais e brônquicas em certas doenças, como doenças alérgicas, os investigadores demonstraram grandes gradientes de expressão gênica entre amostras retiradas das vias aéreas nasais e brônquicas em diferentes estudos. Especificar a variabilidade celular ao longo da árvore respiratória em situação fisiológica normal é um dos principais objetivos definidos no estabelecimento de um atlas de todas as células das vias aéreas, conforme definido nos objetivos do consórcio internacional Human Cell Atlas.

A sequenciação dos ARNs presentes especificamente em cada célula individual ("single-cell RNAseq"), e a sua comparação com células vizinhas permite documentar as contribuições celulares precisas, bem como as vias de sinalização envolvidas. O desenvolvimento de procedimentos de amostragem de tecido, estabilização, transporte e análise de célula única pode ser realizado em culturas de epitélio respiratório primário e também pode ser estendido a amostras respiratórias de voluntários saudáveis.

Este projeto analisará perfis de expressão gênica em nível de célula única (single cell RNAseq) em voluntários com doença pulmonar obstrutiva crônica, fibrose pulmonar intersticial e comparados a indivíduos saudáveis ​​da mesma idade. As modalidades técnicas das amostras serão escovação e biópsias de vias aéreas estagiadas para análise direta das amostras. Esta abordagem será complementada por uma cultura de interface ar-líquido para permitir a análise secundária em single cell RNAseq e o mapeamento tridimensional da distribuição dessas células com análise in situ de célula única.

Graças à amostragem em vários níveis da árvore respiratória (nariz, bronquíolos, bronquíolos), as variações de expressão celular e gênica ao longo do eixo traqueobrônquico serão exaustivamente documentadas em indivíduos de diferentes idades, saudáveis ​​ou portadores de patologias como doença pulmonar obstrutiva crônica e intersticial fibrose pulmonar. Esses dados servirão como referências mundiais para comparações em diferentes contextos fisiológicos e patológicos.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

46

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Nice, França, 06003
        • Recrutamento
        • Chu de Nice
        • Contato:
          • Sylvie LEROY, Dr
        • Subinvestigador:
          • Charles-Hugo MARQUETTE, Pr
        • Subinvestigador:
          • Johana PRADELLI, Dr

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ausência de patologia aguda
  • Ausência de sintoma que evoque uma patologia evolutiva

Para voluntários saudáveis:

  • Não fumante (ativo ou passivo) ou ex-fumante com menos de 5 maços-ano e parado há mais de 10 anos.
  • Ausência de patologia crônica significativa conhecida
  • Teste de Função Respiratória Normal (RFT)
  • Mulher em idade fértil usando um método contraceptivo eficaz

Para pacientes com DPOC:

  • Diagnóstico de DPOC baseado em dispneia, tosse crônica ou produção de escarro, história de infecções recorrentes do trato respiratório inferior e/ou história de exposição a fatores de risco para a doença associada à espirometria que demonstre relação VEF1/CVF pós-broncodilatador < 0,70 e falta de reversibilidade.
  • Estágio GOLD 1 (FEV1 pós-broncodilatador ≥ 80% teórico) ou 2 (FEV1 pós-broncodilatador entre 50 e menos de 80% teórico) ou 3 (FEV1 pós-broncodilatador entre 30 e menos de 50% teórico) Para pacientes com FPI
  • Diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática feito há menos de 5 anos com base em critérios escanográficos e/ou histológicos e validado em reunião de consulta sobre patologia intersticial de acordo com as recomendações ATS/ERS/JRS/ALAT 2018.

Critério de exclusão:

  • Infecção rinobrônquica recente (< 6 semanas)
  • Indivíduos em uso de antiplaquetários ou outros medicamentos anticoagulantes em risco de sangramento durante a amostragem.
  • Indivíduos com história de desconforto vaginal clinicamente significativo (ou seja, recorrente ou inconsciência, etc.)
  • História de alergia ou intolerância à xilocaína e/ou propofol
  • História de epistaxe significativa (i.e. epistaxe recorrente de qualquer quantidade ou pelo menos uma epistaxe grave)
  • Indivíduo em risco de intubação difícil de acordo com os critérios da conferência de especialistas da FSSR de 2006*.
  • Grávida (será realizado um exame de urina para todas as mulheres em idade fértil) ou lactante

Para pacientes:

  • Corticoterapia sistêmica de longa duração, independentemente do motivo da prescrição.
  • Corticoterapia sistêmica nos últimos 3 meses
  • Paciente em oxigenoterapia de longa duração
  • Patologia crónica cardiovascular, neuropsíquica, metabólica em curso, clinicamente significativa ou não controlada nos últimos 6 meses
  • Outras patologias respiratórias crónicas associadas (DPOC, asbestose, bronquiectasias...)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Voluntários saudáveis
Amostragem de múltiplos níveis da mucosa respiratória (escova de citologia e pinça de biópsia)
Experimental: Fibrose pulmonar intersticial
Amostragem de múltiplos níveis da mucosa respiratória (escova de citologia e pinça de biópsia)
Experimental: Doença pulmonar obstrutiva crônica
Amostragem de múltiplos níveis da mucosa respiratória (escova de citologia e pinça de biópsia)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Número de amostras utilizáveis
Prazo: 6 meses
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Sylvie LEROY, Dr, Centre Hospitalier Universitaire de Nice

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de novembro de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de agosto de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de agosto de 2020

Primeira postagem (Real)

28 de agosto de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de julho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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