Estudio de 3 métodos de detección del delirio (DELIS-3)

El estudio DELIS-3 tiene como objetivo comparar tres enfoques diferentes para la detección del delirio en la UCI (unidad de cuidados intensivos) en pacientes críticos. El CAM-ICU (Confusion Assessment Method for the ICU) y el ICDSC (Intensive Care Delirium Screening Checklist) se desarrollaron a principios de 1990. El CAM-ICU es positivo o negativo, mientras que el ICDSC es una puntuación entre 0-8. Una puntuación superior a 3 es delirio positivo. Ninguna de las escalas ha sido validada como escala de gravedad. El nuevo CAM-ICU-7 se desarrolló a partir del CAM-ICU original y se ha validado como una escala de gravedad.

La detección del delirio en pacientes críticamente enfermos es muy necesaria ya que el delirio puede ser muy doloroso para el paciente. Además, ciertos subtipos de delirio se asocian con una mayor mortalidad y un peor resultado cognitivo cuando los pacientes reciben un seguimiento a largo plazo.

Por lo tanto, la detección del delirio en todos los pacientes es una atención estándar en la mayoría de las unidades de cuidados intensivos.

Sin embargo, también es necesario evaluar la gravedad del delirio. El CAM-ICU-7 recientemente publicado ahora se ha traducido al danés y este estudio explorará su rendimiento en comparación con el CAM-ICU y el ICDSC.

En 17 unidades de cuidados intensivos danesas, las 10 enfermeras recibirán capacitación en el uso de los tres instrumentos. Cada enfermera evaluará posteriormente a 10 pacientes cada uno con los tres instrumentos como parte de su práctica habitual. La secuencia de los instrumentos será aleatoria para evitar que un instrumento se vea favorecido por ser siempre el primero, el segundo o el último.

De cada paciente se recogerán los siguientes datos: sexo, edad, motivo de hospitalización (médico, neurológico, quirúrgico/agudo, planificado), tratamiento ventilatorio, capacidad de verbalización, puntuación RASS (puntuación de sedación y agitación) gravedad de la enfermedad (puntuación SMS ) y hora de ingreso.

Después de que se hayan recopilado todas las evaluaciones, las enfermeras completarán un cuestionario sobre sus percepciones de la capacidad de cada escala para detectar de manera confiable el delirio, la facilidad de uso y el tiempo que consume cada escala para usar.