¿La acupresión afecta la función gastrointestinal, el dolor y la ansiedad?

Junto con los avances tecnológicos en el campo de la salud, actualmente existe una mayor preferencia por el procedimiento de colecistectomía laparoscópica, ya que la estancia hospitalaria es menor, la pérdida de personal es menor, se obtienen buenos resultados estéticos y la satisfacción del paciente postoperatorio es mayor, en comparación con colecistectomía abierta.

Uno de los factores básicos que afectan al paciente es la anestesia aplicada en el abordaje quirúrgico laparoscópico. Después de la anestesia general, la actividad metabólica se ralentiza y los movimientos del sistema gastrointestinal (GIS) se reducen. Además, al aumentar la presión intraabdominal, la insuflación de gas aplicada a la cavidad peritoneal en la cirugía laparoscópica reduce el flujo sanguíneo en el estómago y los intestinos delgado y grueso. Como resultado de este flujo sanguíneo reducido, la isquemia y la disfunción en los intestinos pueden causar que surjan síntomas de íleo. El dolor que se produce como respuesta al estrés quirúrgico provoca una disminución de la motilidad intestinal. Si el dolor no se controla después de la operación, pueden presentarse náuseas, vómitos, estreñimiento e íleo.

Se ha informado que la ansiedad preoperatoria está asociada con dolor posoperatorio, trastornos cognitivos y retraso en la cicatrización. La reacción al estrés, la intervención quirúrgica en la región abdominal, el trauma, el dolor posoperatorio y el uso de agentes anestésicos y narcóticos se encuentran entre los factores que causan el desarrollo de problemas de SIG. Un aumento en la actividad simpática que ocurre en la reacción de estrés y el uso de anestesia general/narcótica reducen la motilidad gastrointestinal. Se aplican tratamientos farmacológicos para mejorar las funciones SIG. Se ha informado que la infusión intravenosa de lidocaína en el período perioperatorio proporciona una recuperación más rápida de las funciones intestinales. La disfunción gastrointestinal posoperatoria generalmente se trata con alvimopan, pero el fármaco utilizado tiene efectos secundarios como náuseas y vómitos. El dolor postoperatorio y las náuseas-vómitos son quejas comunes después de la colecistectomía laparoscópica, a pesar del uso de analgesia multimodal consistente en dexametasona, opioides, antiinflamatorios no esteroideos y anestésicos locales utilizados en el período perioperatorio. Además, de las aplicaciones de enfermería utilizadas, la aplicación de acupresión es beneficiosa. La acupresión se acepta como una aplicación no invasiva que puede ser aplicada fácilmente por enfermeras capacitadas, lo que aumenta la calidad de la atención médica administrada y contribuye a la recuperación física y psicológica. En estudios de acupresión aplicada para la recuperación de las funciones del SIG, se ha informado que la acupresión se puede aplicar como un cuidado de enfermería no invasivo que mejora los síntomas del íleo posoperatorio.

En un estudio realizado por Chao et al., se informó que la acupresión aplicada después de la cirugía abdominal mejoró la producción de gases, acortó el tiempo hasta la ingesta nutricional oral y mejoró los síntomas del íleo. La acupresión aplicada al punto P6 después de la apendicectomía disminuyó la frecuencia de los vómitos. En otro estudio, se determinó que la acupresión era efectiva para mejorar el movimiento GIS. La acupresión mejoró las funciones intestinales, pero indicó que se necesitaban más estudios experimentales.

Se recomienda enseñar el uso de los dispositivos de aviso de acupuntura a pacientes con problemas de náuseas, vómitos y ansiedad en el postoperatorio. Sin embargo, no hay pruebas definitivas sobre cuándo, cómo y durante cuánto tiempo se debe administrar la acupresión. Además, los estudios realizados por enfermeros sobre este tema son limitados y se necesitan estudios con alto valor de evidencia. Como resultado de nuestra revisión de la literatura, no se investigó el efecto de la acupresión aplicada a ST25, CV12, TH6 y HT7 sobre las deposiciones, los primeros gases y el tiempo de defecación, el dolor y la ansiedad después de la colecistectomía laparoscópica. Por lo tanto, nuestro estudio se llevó a cabo para evaluar el efecto de la acupresión aplicada a pacientes después de una colecistectomía laparoscópica sobre las funciones del SIG, el dolor y la ansiedad.