Påvirker akupressur mave-tarmfunktion, smerte og angst?

Sammen med teknologiske fremskridt inden for sundhedsområdet er der i øjeblikket en større præference for den laparoskopiske kolecystektomiprocedure, da indlæggelsestiden er kortere, tabet af arbejdsstyrke er lavere, der opnås gode kosmetiske resultater og den postoperative patienttilfredshed er højere, sammenlignet med åben kolecystektomi.

En af de grundlæggende faktorer, der påvirker patienten, er den anæstesi, der anvendes i den laparoskopiske kirurgiske tilgang. Efter generel anæstesi aftager metabolisk aktivitet, og gastrointestinale system (GIS) bevægelser reduceres. Ved at øge det intraabdominale tryk reducerer gasindblæsningen, der påføres bughulen ved laparoskopisk kirurgi, desuden blodgennemstrømningen i maven og tynd- og tyktarmen. Som et resultat af denne reducerede blodgennemstrømning kan iskæmi og dysfunktion i tarmene få ileus-symptomer til at dukke op. Smerter, der opstår som en reaktion på kirurgisk stress, forårsager et fald i tarmmotiliteten. Hvis smerten ikke bringes under kontrol postoperativt, kan der opstå kvalme, opkastning, forstoppelse og ileus.

Præoperativ angst er blevet rapporteret at være forbundet med postoperative smerter, kognitive forstyrrelser og forsinket heling. Stressreaktion, kirurgisk indgreb i maveregionen, traumer, postoperative smerter og brug af bedøvelsesmidler og narkotiske midler er blandt de faktorer, der forårsager udviklingen af ​​GIS-problemer. En stigning i sympatisk aktivitet, som opstår i stressreaktionen, og brugen af ​​generel/narkotisk anæstesi reducerer gastrointestinal motilitet. Farmakologiske behandlinger anvendes til at forbedre GIS-funktioner. Det er blevet rapporteret, at intravenøs infusion af lidocain i den perioperative periode giver en hurtigere genopretning af tarmfunktionerne. Postoperativ gastrointestinal dysfunktion behandles normalt med alvimopan, men det anvendte lægemiddel har bivirkninger som kvalme og opkastning. Postoperative smerter og kvalme-opkastninger er almindelige klager efter laparoskopisk kolecystektomi, på trods af brugen af ​​multimodal analgesi bestående af dexamethason, opioider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og lokalbedøvelsesmidler anvendt i den perioperative periode. Derudover er anvendelsen af ​​akupressur en fordel af de anvendte sygeplejeapplikationer. Akupressur er accepteret som en ikke-invasiv applikation, der nemt kan påføres af uddannede sygeplejersker, hvilket øger kvaliteten af ​​den administrerede lægebehandling og bidrager til fysisk og psykisk restitution. I undersøgelser af akupressur anvendt til genopretning af GIS-funktioner er det blevet rapporteret, at akupressur kan anvendes som non-invasiv sygepleje, hvilket forbedrer postoperative ileus-symptomer.

I en undersøgelse af Chao et al blev akupressur anvendt efter abdominal kirurgi rapporteret for at forbedre gasproduktionen, forkorte tiden til oralt ernæringsindtag og forbedre ileus-symptomer. Akupressur påført P6-punktet efter appendektomi reducerede hyppigheden af ​​opkastninger. I en anden undersøgelse blev akupressur bestemt til at være effektiv til at forbedre GIS-bevægelsen. Akupressur forbedrede tarmens funktioner, men sagde, at der var behov for flere eksperimentelle undersøgelser.

Det anbefales at undervise patienter med postoperativ kvalme, opkastning og angstproblemer i brugen af ​​akupunkturadvarselsanordninger. Der er dog ingen endegyldige beviser for hvornår, hvordan og hvor længe akupressur skal administreres. Desuden er undersøgelser udført af sygeplejersker om dette emne begrænsede, og undersøgelser med høj evidensværdi er nødvendige. Som et resultat af vores litteraturgennemgang blev effekten af ​​akupressur anvendt på ST25, CV12, TH6 og HT7 på afføring, første flatus og afføringstid, smerte og angst efter laparoskopisk kolecystektomi ikke undersøgt. Derfor blev vores undersøgelse udført for at evaluere effekten af ​​akupressur anvendt på patienter efter laparoskopisk kolecystektomi på GIS-funktioner, smerte og angst.