Heeft acupressuur invloed op de gastro-intestinale functie, pijn en angst?

Samen met de technologische vooruitgang op het gebied van de gezondheidszorg is er momenteel een grotere voorkeur voor de laparoscopische cholecystectomieprocedure, aangezien de duur van het ziekenhuisverblijf korter is, het personeelsverlies lager is, er goede cosmetische resultaten worden verkregen en de postoperatieve patiënttevredenheid hoger is in vergelijking met open cholecystectomie.

Een van de basisfactoren die de patiënt beïnvloeden, is de anesthesie die wordt toegepast bij de laparoscopische chirurgische benadering. Na algemene anesthesie vertraagt ​​de metabolische activiteit en worden de bewegingen van het gastro-intestinale systeem (GIS) verminderd. Bovendien, door de intra-abdominale druk te verhogen, vermindert de gasinsufflatie die wordt toegepast op de peritoneale holte bij laparoscopische chirurgie, de bloedstroom in de maag en de dunne en dikke darm. Als gevolg van deze verminderde doorbloeding kunnen ischemie en disfunctie in de darmen ileussymptomen veroorzaken. Pijn die optreedt als reactie op chirurgische stress veroorzaakt een afname van de darmmotiliteit. Als de pijn postoperatief niet onder controle wordt gebracht, kunnen misselijkheid, braken, obstipatie en ileus optreden.

Er is gemeld dat preoperatieve angst in verband wordt gebracht met postoperatieve pijn, cognitieve stoornissen en vertraagde genezing. Stressreactie, chirurgische ingreep in de buikstreek, trauma, postoperatieve pijn en het gebruik van anesthetica en verdovende middelen behoren tot de factoren die de ontwikkeling van GIS-problemen veroorzaken. Een toename van sympathische activiteit die optreedt bij de stressreactie en het gebruik van algemene / narcotische anesthesie verminderen de gastro-intestinale motiliteit. Farmacologische behandelingen worden toegepast om GIS-functies te verbeteren. Er is gemeld dat intraveneuze infusie van lidocaïne in de perioperatieve periode zorgt voor een sneller herstel van de darmfunctie. Postoperatieve gastro-intestinale disfunctie wordt meestal behandeld met alvimopan, maar het gebruikte medicijn heeft bijwerkingen zoals misselijkheid en braken. Postoperatieve pijn en misselijkheid-braken zijn veel voorkomende klachten na laparoscopische cholecystectomie, ondanks het gebruik van multimodale analgesie bestaande uit dexamethason, opioïden, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en lokale anesthetica die in de perioperatieve periode worden gebruikt. Bovendien is van de gebruikte verpleegkundige toepassingen de toepassing van acupressuur nuttig. Acupressuur wordt geaccepteerd als een niet-invasieve toepassing die gemakkelijk kan worden toegepast door getrainde verpleegkundigen, wat de kwaliteit van de toegediende medische zorg verhoogt en bijdraagt ​​aan fysiek en psychisch herstel. In onderzoeken naar acupressuur toegepast voor het herstel van GIS-functies, is gemeld dat acupressuur kan worden toegepast als niet-invasieve verpleegkundige zorg die postoperatieve ileussymptomen verbetert.

In een studie van Chao et al werd gemeld dat acupressuur na een buikoperatie de gasproductie verbetert, de tijd tot orale voedingsinname verkort en de ileussymptomen verbetert. Acupressuur toegepast op het P6-punt na appendectomie verminderde de frequentie van braken. In een ander onderzoek werd vastgesteld dat acupressuur effectief is bij het verbeteren van GIS-bewegingen. Acupressuur verbeterde de darmfuncties, maar verklaarde dat er meer experimentele studies nodig waren.

Het wordt aanbevolen om patiënten met postoperatieve misselijkheid, braken en angstproblemen het gebruik van acupunctuurwaarschuwingsapparatuur aan te leren. Er is echter geen definitief bewijs over wanneer, hoe en hoe lang acupressuur moet worden toegediend. Bovendien zijn studies uitgevoerd door verpleegkundigen over dit onderwerp beperkt en zijn studies met een hoge bewijswaarde nodig. Als resultaat van ons literatuuronderzoek werd het effect van acupressuur toegepast op ST25, CV12, TH6 en HT7 op stoelgang, eerste flatus en ontlastingstijd, pijn en angst na laparoscopische cholecystectomie niet onderzocht. Daarom werd ons onderzoek uitgevoerd om het effect te evalueren van acupressuur toegepast op patiënten na laparoscopische cholecystectomie op GIS-functies, pijn en angst.