A acupressão afeta a função gastrointestinal, a dor e a ansiedade?

Juntamente com os avanços tecnológicos na área da saúde, existe atualmente uma maior preferência pelo procedimento de colecistectomia laparoscópica, pois o tempo de internação é menor, a perda de mão de obra é menor, os bons resultados estéticos são obtidos e a satisfação do paciente no pós-operatório é maior, quando comparado ao colecistectomia aberta.

Um dos fatores básicos que afetam o paciente é a anestesia aplicada na abordagem cirúrgica laparoscópica. Após a anestesia geral, a atividade metabólica diminui e os movimentos do sistema gastrointestinal (GIS) são reduzidos. Além disso, ao aumentar a pressão intra-abdominal, a insuflação de gás aplicada na cavidade peritoneal na cirurgia laparoscópica reduz o fluxo sanguíneo no estômago e nos intestinos delgado e grosso. Como resultado desse fluxo sanguíneo reduzido, isquemia e disfunção nos intestinos podem causar o surgimento de sintomas de íleo. A dor que ocorre como resposta ao estresse cirúrgico causa uma diminuição da motilidade intestinal. Se a dor não for controlada no pós-operatório, podem ocorrer náuseas, vômitos, constipação e íleo.

Foi relatado que a ansiedade pré-operatória está associada à dor pós-operatória, distúrbios cognitivos e cicatrização retardada. Reação de estresse, intervenção cirúrgica na região abdominal, trauma, dor pós-operatória e uso de agentes anestésicos e narcóticos estão entre os fatores que causam o desenvolvimento de problemas de SIG. Um aumento na atividade simpática que ocorre na reação de estresse e o uso de anestesia geral/narcótica reduzem a motilidade gastrointestinal. Tratamentos farmacológicos são aplicados para melhorar as funções do GIS. Tem sido relatado que a infusão intravenosa de lidocaína no período perioperatório proporciona uma recuperação mais rápida das funções intestinais. A disfunção gastrointestinal pós-operatória é geralmente tratada com alvimopan, mas a droga usada tem efeitos colaterais como náuseas e vômitos. Dor pós-operatória e náuseas e vômitos são queixas comuns após colecistectomia laparoscópica, apesar do uso de analgesia multimodal composta por dexametasona, opioides, anti-inflamatórios não esteroides e anestésicos locais utilizados no período perioperatório. Além disso, das aplicações de enfermagem utilizadas, a aplicação de acupressão é benéfica. A acupressão é aceita como uma aplicação não invasiva que pode ser facilmente aplicada por enfermeiros treinados, o que aumenta a qualidade da assistência médica administrada e contribui para a recuperação física e psicológica. Em estudos de acupressão aplicada para a recuperação das funções GIS, foi relatado que a acupressão pode ser aplicada como cuidado de enfermagem não invasivo que melhora os sintomas de íleo pós-operatório.

Em um estudo de Chao et al, foi relatado que a acupressão aplicada após a cirurgia abdominal melhora a produção de gases, diminui o tempo para a ingestão nutricional oral e melhora os sintomas do íleo. A acupressão aplicada ao ponto P6 após apendicectomia diminuiu a frequência de vômitos. Em outro estudo, a acupressão foi considerada eficaz na melhora do movimento do GIS. A acupressão melhorou as funções intestinais, mas afirmou que mais estudos experimentais eram necessários.

Recomenda-se ensinar o uso de dispositivos de alerta de acupuntura para pacientes com náuseas pós-operatórias, vômitos e problemas de ansiedade. No entanto, não há evidências definitivas sobre quando, como e por quanto tempo a acupressão deve ser administrada. Além disso, estudos realizados por enfermeiros sobre esse assunto são limitados e estudos com alto valor de evidência são necessários. Como resultado de nossa revisão da literatura, o efeito da acupressão aplicada a ST25, CV12, TH6 e HT7 nos movimentos intestinais, primeiro flatulência e tempo de defecação, dor e ansiedade após colecistectomia laparoscópica não foi investigado. Portanto, nosso estudo foi realizado para avaliar o efeito da acupressão aplicada a pacientes após colecistectomia laparoscópica nas funções GIS, dor e ansiedade.