Beeinflusst Akupressur die Magen-Darm-Funktion, Schmerzen und Angstzustände?

Zusammen mit dem technologischen Fortschritt im Gesundheitswesen wird derzeit das laparoskopische Cholezystektomie-Verfahren stärker bevorzugt, da die Dauer des Krankenhausaufenthalts kürzer ist, der Personalverlust geringer ist, gute kosmetische Ergebnisse erzielt werden und die postoperative Patientenzufriedenheit im Vergleich zu höher ist offene Cholezystektomie.

Einer der grundlegenden Faktoren, die den Patienten beeinflussen, ist die Anästhesie, die beim laparoskopischen chirurgischen Zugang angewendet wird. Nach einer Vollnarkose verlangsamt sich die Stoffwechselaktivität und die Bewegungen des Magen-Darm-Systems (GIS) werden reduziert. Darüber hinaus reduziert die Gasinsufflation, die bei der laparoskopischen Chirurgie auf die Peritonealhöhle angewendet wird, durch Erhöhung des intraabdominalen Drucks den Blutfluss im Magen und im Dünn- und Dickdarm. Als Folge dieser verminderten Durchblutung können Ischämie und Dysfunktion im Darm Ileussymptome hervorrufen. Schmerzen, die als Reaktion auf chirurgischen Stress auftreten, verursachen eine Abnahme der Darmmotilität. Wenn die Schmerzen postoperativ nicht unter Kontrolle gebracht werden, können Übelkeit, Erbrechen, Obstipation und Ileus auftreten.

Es wurde berichtet, dass präoperative Angst mit postoperativen Schmerzen, kognitiven Störungen und verzögerter Heilung einhergeht. Stressreaktionen, chirurgische Eingriffe in die Bauchregion, Traumata, postoperative Schmerzen und die Verwendung von Anästhetika und Betäubungsmitteln gehören zu den Faktoren, die die Entwicklung von GIS-Problemen verursachen. Eine Erhöhung der sympathischen Aktivität, die bei der Stressreaktion auftritt, und die Verwendung einer allgemeinen/narkotischen Anästhesie verringern die gastrointestinale Motilität. Pharmakologische Behandlungen werden angewendet, um die GIS-Funktionen zu verbessern. Es wurde berichtet, dass die intravenöse Infusion von Lidocain in der perioperativen Phase zu einer schnelleren Erholung der Darmfunktionen führt. Postoperative Magen-Darm-Störungen werden in der Regel mit Alvimopan behandelt, das eingesetzte Medikament hat jedoch Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen. Postoperative Schmerzen und Übelkeitserbrechen sind häufige Beschwerden nach laparoskopischer Cholezystektomie, trotz perioperativer Anwendung einer multimodalen Analgesie bestehend aus Dexamethason, Opioiden, nichtsteroidalen Antirheumatika und Lokalanästhetika. Zusätzlich ist von den verwendeten Pflegeanwendungen die Anwendung von Akupressur von Vorteil. Akupressur ist als nicht-invasive Anwendung anerkannt, die von geschulten Pflegekräften leicht angewendet werden kann, was die Qualität der durchgeführten medizinischen Versorgung erhöht und zur körperlichen und psychischen Genesung beiträgt. In Studien zur Anwendung von Akupressur zur Wiederherstellung von GIS-Funktionen wurde berichtet, dass Akupressur als nicht-invasive Pflegebehandlung angewendet werden kann, die die postoperativen Ileussymptome verbessert.

In einer Studie von Chao et al. wurde berichtet, dass Akupressur nach einer Bauchoperation die Gasabgabe verbessert, die Zeit bis zur oralen Nahrungsaufnahme verkürzt und die Ileussymptome verbessert. Akupressur, die nach der Appendektomie auf den P6-Punkt angewendet wurde, verringerte die Häufigkeit des Erbrechens. In einer anderen Studie wurde festgestellt, dass Akupressur bei der Verbesserung der GIS-Bewegung wirksam ist. Akupressur verbesserte die Darmfunktionen, stellte jedoch fest, dass weitere experimentelle Studien erforderlich seien.

Es wird empfohlen, Patienten mit postoperativer Übelkeit, Erbrechen und Angstzuständen die Verwendung von Akupunktur-Warngeräten beizubringen. Es gibt jedoch keine endgültigen Beweise dafür, wann, wie und wie lange Akupressur verabreicht werden sollte. Darüber hinaus sind Studien, die von Pflegekräften zu diesem Thema durchgeführt wurden, begrenzt und es werden Studien mit hohem Evidenzwert benötigt. Als Ergebnis unserer Literaturrecherche wurde die Wirkung von Akupressur angewendet auf ST25, CV12, TH6 und HT7 auf Stuhlgang, erste Blähungen und Defäkationszeit, Schmerzen und Angst nach laparoskopischer Cholezystektomie nicht untersucht. Daher wurde unsere Studie durchgeführt, um die Wirkung von Akupressur bei Patienten nach laparoskopischer Cholezystektomie auf GIS-Funktionen, Schmerzen und Angst zu bewerten.