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MICRO: un estudio de registro en pacientes con angina microvascular (MICRO)

29 de marzo de 2022 actualizado por: Tommaso Gori, Johannes Gutenberg University Mainz

Registro multicéntrico sobre el diagnóstico de pacientes con angina crónica y sin estenosis coronaria angiográfica

La evidencia anterior demuestra que la disfunción microvascular es un determinante importante del pronóstico del paciente, que, sin embargo, sigue estando mal clasificado. Dada la alta carga de enfermedad y la gravedad del deterioro funcional en estos pacientes, la falta de una definición clara de esta enfermedad tiene una importancia clínica potencialmente grande. Es importante describir mejor el fenotipo de estos pacientes, identificar los predictores de pronóstico y determinar el impacto del diagnóstico.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio está diseñado como un registro prospectivo. Se inscribirán pacientes con angina CCS II-IV sometidos a evaluación de la función microvascular.

El estudio no interfiere con los estándares médicos en los sitios con respecto al tratamiento del paciente o la atención de seguimiento.

Duración y cronograma del estudio Se espera que la duración de este estudio sea de 7 años. Está previsto que el reclutamiento de sujetos comience en enero de 2020 y finalice en enero de 2022. La duración total real del estudio o el período de reclutamiento de sujetos puede diferir de estos períodos de tiempo. Por paciente, la duración de la participación será de hasta 5 años. Los pacientes serán evaluados al alta hospitalaria, a los 12 meses ya los 5 años (los dos últimos como contactos telefónicos).

Número de sujetos y centros de estudio Se planea inscribir 1000 sujetos en el registro en base a los cálculos de potencia descritos. Se espera que el reclutamiento y el tratamiento de los sujetos se realice en 10 centros de estudio.

Criterio de valoración principal El criterio de valoración principal es la combinación de muerte cardiovascular, infarto de miocardio, rehospitalización por angina o insuficiencia cardíaca y angiografía coronaria no planificada a los 12 meses.

Variables secundarias Cada uno de los componentes de la variable principal Cuestionario de angina de Seattle SAQ-7 Escala de limitación física SAQ-7 Escala de estabilidad de angina SAQ-7 Escala de frecuencia de angina SAQ-7 Calidad de vida de angina EQ-5D-5L Inventario de depresión de Beck

Se ha demostrado que el dominio de "frecuencia de angina" de SAQ-7 se correlaciona con mejoras en la función microvascular en el estudio WISE. SAQ-7-7 también se ha utilizado en varios estudios, incluido el estudio ISCHEMIA.

Otros cuestionarios para pacientes también son pruebas estandarizadas para la evaluación de la calidad de vida, la depresión y la gravedad de los síntomas en estudios de enfermedad arterial coronaria.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

1000

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • RLP
      • Mainz, RLP, Alemania, 55131
        • Reclutamiento
        • Universitatsmedizin Mainz
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con angina sin enfermedad arterial coronaria obstructiva aparente (sin estenosis coronaria >75 % en la angiografía) sometidos a una evaluación clínicamente indicada de la función microvascular coronaria.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad ≥ 18 y < 85 años.
  • Síndrome coronario crónico (incluyendo pacientes con equivalentes anginosos)
  • Angina CCS clase II-IV
  • Evidencia de isquemia reversible en pruebas no invasivas
  • Disponibilidad de las siguientes medidas:

    1. Índice de resistencias microvasculares (IMR),
    2. Relación de ciclo completo en reposo (RFR),
    3. Reserva de flujo fraccional (FFR),
    4. Reserva de flujo coronario (CFR)
  • Voluntad de participar y capacidad de comprensión Leer y firmar el documento de consentimiento informado antes del procedimiento

Criterio de exclusión:

Al menos uno de los siguientes:

  • Embarazo y/o lactancia.
  • Condiciones médicas o psicológicas que comprometan una adecuada y ordenada participación.
  • Fracción de eyección del ventrículo izquierdo inferior al 30%
  • Cirugía previa de derivación de la arteria coronaria (CABG) a todas las ramas principales en el territorio LAD y circunflejo izquierdo (LCX), de modo que IMR no se puede medir
  • Insuficiencia cardíaca congestiva descompensada (ICC)
  • Insuficiencia renal crónica o aguda con creatinina > 2 mg/dl
  • Enfermedad cardíaca valvular severa
  • Pacientes con comorbilidades que limitan la esperanza de vida a menos de un año

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes sometidos a evaluación de la función microvascular coronaria
El cable de presión/temperatura permite evaluar la reserva de flujo coronario, la presión intracoronaria y el flujo coronario para calcular múltiples parámetros de la función macro y microvascular coronaria.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Impacto pronóstico de las resistencias en reposo
Periodo de tiempo: 12 meses
El impacto de las resistencias en reposo (expresado como tiempo de tránsito medio, es decir, el tiempo que tarda un bolo de solución salina en llegar al termistor de alambre multiplicado por la presión distal) en la incidencia de los resultados orientados al paciente (compuesto de muerte cardiovascular, infarto de miocardio, rehospitalización por angina o insuficiencia cardíaca y angiografía coronaria no planificada) a los 12 meses
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Correlación entre medidas SAQ e IMR
Periodo de tiempo: 6 meses, 1 año y anual a 5 años.
Correlación de IMR con Seattle Angina Questionnaire, incluyendo cada uno de sus componentes (SAQ-7 Escala de limitación física, SAQ-7 escala de estabilidad de angina, SAQ-7 escala de frecuencia de angina, SAQ-7 calidad de vida de angina) a los 6 meses, 1 año y anual a 5 años
6 meses, 1 año y anual a 5 años.
Correlación entre depresión e IMR
Periodo de tiempo: 6 meses, 1 año y anual a 5 años.
Correlación de IMR con las puntuaciones del inventario de depresión de Beck
6 meses, 1 año y anual a 5 años.
Correlación entre la capacidad física y la IMR
Periodo de tiempo: 6 meses, 1 año y anual a 5 años.
Correlación de IMR con parámetros de 5-EQ-EL
6 meses, 1 año y anual a 5 años.
Distribución del tiempo medio de tránsito (Tmn)
Periodo de tiempo: En la inclusión
Distribución de Tmn (segundos).
En la inclusión
Distribución del índice de resistencias microvasculares (IMR)
Periodo de tiempo: En la inclusión
Distribución de IMR, unidades.
En la inclusión
Distribución de la presión aórtica y distal
Periodo de tiempo: En la inclusión
Distribución de Pa (presión aórtica) y Pd (presión arterial distal) en mmHg.
En la inclusión

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de octubre de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

10 de octubre de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

10 de octubre de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de octubre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de octubre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

2 de noviembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de marzo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de marzo de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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