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MICRO: um estudo de registro em pacientes com angina microvascular (MICRO)

29 de março de 2022 atualizado por: Tommaso Gori, Johannes Gutenberg University Mainz

Um registro multicêntrico para o diagnóstico de pacientes com angina crônica e sem estenose arterial coronariana angiográfica

As evidências acima demonstram que a disfunção microvascular é um importante determinante do prognóstico do paciente, que, no entanto, permanece mal classificado. Dada a alta carga da doença e a gravidade do comprometimento funcional desses pacientes, a falta de uma definição clara para essa doença tem uma importância clínica potencialmente grande. É importante descrever melhor o fenótipo desses pacientes, identificar os preditores de prognóstico e determinar o impacto do diagnóstico.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo foi concebido como um registro prospectivo. Serão incluídos pacientes com angina CCS II-IV submetidos à avaliação da função microvascular.

O estudo não interfere nos padrões médicos dos locais com relação ao tratamento do paciente ou cuidados de acompanhamento.

Duração e cronograma do estudo A duração deste estudo está prevista para ser de 7 anos. O recrutamento de sujeitos está previsto para começar em janeiro de 2020 e terminar em janeiro de 2022. A duração geral real do estudo ou o período de recrutamento do sujeito pode diferir desses períodos de tempo. Por paciente, a duração da participação será de até 5 anos. Os pacientes serão avaliados na alta hospitalar, aos 12 meses e aos 5 anos (os dois últimos conforme contatos telefônicos).

Número de indivíduos e centros de estudo Está planejado inscrever 1.000 indivíduos no registro com base nos cálculos de poder conforme descrito. Espera-se que o recrutamento e o tratamento dos indivíduos sejam realizados em 10 centros de estudo.

Desfecho primário O desfecho primário é o composto de morte cardiovascular, infarto do miocárdio, reinternação por angina ou insuficiência cardíaca e angiografia coronária não planejada em 12 meses.

Desfechos secundários Cada um dos componentes do desfecho primário Questionário de angina de Seattle SAQ-7 Escala de limitação física SAQ-7 Escala de estabilidade de angina SAQ-7 Escala de frequência de angina SAQ-7 Angina qualidade de vida EQ-5D-5L Inventário de depressão de Beck

O domínio SAQ-7 "frequência de angina" demonstrou estar correlacionado com melhorias na função microvascular no estudo WISE. O SAQ-7-7 também foi usado em vários estudos, incluindo o estudo ISCHEMIA.

Outros questionários de pacientes também são testes padronizados para a avaliação da qualidade de vida, depressão e gravidade dos sintomas em estudos de doença arterial coronariana.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

1000

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 85 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com angina sem doença coronariana obstrutiva aparente (sem estenose coronariana >75% na angiografia) submetidos a avaliação clinicamente indicada da função microvascular coronariana.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 18 e <85 anos.
  • Síndrome coronariana crônica (incluindo pacientes com equivalentes anginosos)
  • Angina CCS classe II-IV
  • Evidência de isquemia reversível em testes não invasivos
  • Disponibilidade das seguintes medidas:

    1. Índice de resistências microvasculares (IMR),
    2. Relação de ciclo completo em repouso (RFR),
    3. Reserva de fluxo fracionário (FFR),
    4. Reserva de fluxo coronário (CFR)
  • Vontade de participar e capacidade de compreender ler e assinar o termo de consentimento livre e esclarecido antes do procedimento

Critério de exclusão:

Pelo menos um dos seguintes:

  • Gravidez e ou lactação.
  • Condições médicas ou psicológicas que comprometam uma participação adequada e ordenada.
  • Fração de ejeção do ventrículo esquerdo inferior a 30%
  • Cirurgia prévia de revascularização do miocárdio (CABG) para todos os principais ramos na LAD e no território circunflexo esquerdo (LCX), de modo que a IMR não possa ser medida
  • Insuficiência cardíaca congestiva (ICC) descompensada
  • Insuficiência renal crônica ou aguda com creatinina >2mg/dl
  • Valvulopatia grave
  • Pacientes com comorbidades que limitam a expectativa de vida a menos de um ano

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes submetidos à avaliação da função microvascular coronariana
O fio de pressão/temperatura permite avaliar a reserva de fluxo coronariano, a pressão intracoronária e o fluxo coronário para calcular vários parâmetros da função macro e microvascular coronariana.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Impacto prognóstico das resistências em repouso
Prazo: 12 meses
O impacto das resistências de repouso (expresso como Tempo Médio de Trânsito, ou seja, tempo para um bolus de solução salina atingir o termistor do fio vezes a pressão distal) na incidência de resultados orientados para o paciente (composto de morte cardiovascular, infarto do miocárdio, nova hospitalização por angina ou insuficiência cardíaca e coronariografia não planejada) aos 12 meses
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Correlação entre medidas SAQ e IMR
Prazo: 6 meses, 1 ano e anual a 5 anos.
Correlação da IMR com o Questionário de Angina de Seattle, incluindo cada um de seus componentes (escala de limitação física SAQ-7, escala de estabilidade de angina SAQ-7, escala de frequência de angina SAQ-7, qualidade de vida de angina SAQ-7) aos 6 meses, 1 ano e anual a 5 anos
6 meses, 1 ano e anual a 5 anos.
Correlação entre depressão e TMI
Prazo: 6 meses, 1 ano e anual a 5 anos.
Correlação do IMR com os escores do inventário de depressão de Beck
6 meses, 1 ano e anual a 5 anos.
Correlação entre capacidade física e TMI
Prazo: 6 meses, 1 ano e anual a 5 anos.
Correlação de IMR com parâmetros de 5-EQ-EL
6 meses, 1 ano e anual a 5 anos.
Distribuição do tempo médio de trânsito (Tmn)
Prazo: Na inclusão
Distribuição de Tmn (segundos).
Na inclusão
Distribuição do índice de resistências microvasculares (IMR)
Prazo: Na inclusão
Distribuição de TMI, unidades.
Na inclusão
Distribuição da pressão aórtica e distal
Prazo: Na inclusão
Distribuição da Pa (pressão aórtica) e Pd (pressão arterial distal) em mmHg.
Na inclusão

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de outubro de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

10 de outubro de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

10 de outubro de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de outubro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de outubro de 2020

Primeira postagem (Real)

2 de novembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

31 de março de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de março de 2022

Última verificação

1 de março de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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