Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

MICRO: uno studio di registro in pazienti con angina microvascolare (MICRO)

29 marzo 2022 aggiornato da: Tommaso Gori, Johannes Gutenberg University Mainz

Un registro multicentrico sulla diagnosi dei pazienti con angina cronica e senza stenosi coronarica angiografica

Le prove di cui sopra dimostrano che la disfunzione microvascolare è un importante determinante della prognosi del paziente, che tuttavia rimane scarsamente classificata. Dato l'elevato carico di malattia e la gravità della compromissione funzionale in questi pazienti, la mancanza di una chiara definizione di questa malattia ha un'importanza clinica potenzialmente grande. È importante descrivere meglio il fenotipo di questi pazienti, identificare i predittori della prognosi e determinare l'impatto della diagnosi.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo studio è concepito come registro prospettico. Saranno arruolati pazienti con angina CCS II-IV sottoposti a valutazione della funzione microvascolare.

Lo studio non interferisce con gli standard medici nei siti per quanto riguarda il trattamento del paziente o le cure di follow-up.

Durata e programma dello studio La durata prevista di questo studio è di 7 anni. Il reclutamento dei soggetti dovrebbe iniziare a gennaio 2020 e terminare a gennaio 2022. La durata complessiva effettiva dello studio o il periodo di reclutamento dei soggetti possono differire da questi periodi di tempo. Per paziente, la durata della partecipazione sarà fino a 5 anni. I pazienti saranno valutati alla dimissione ospedaliera, a 12 mesi ea 5 anni (gli ultimi due come contatti telefonici).

Numero di soggetti e centri di studio Si prevede di iscrivere 1000 soggetti nel registro sulla base dei calcoli di potenza come descritto. Il reclutamento e il trattamento dei soggetti dovrebbero essere eseguiti in 10 centri di studio.

Endpoint primario L'endpoint primario è il composito di morte cardiovascolare, infarto del miocardio, riospedalizzazione per angina o scompenso cardiaco e angiografia coronarica non pianificata a 12 mesi.

Endpoint secondari Ciascuno dei componenti dell'endpoint primario Seattle Angina Questionnaire SAQ-7 Scala dei limiti fisici SAQ-7 Scala della stabilità dell'angina SAQ-7 Scala della frequenza dell'angina SAQ-7 Qualità della vita dell'angina EQ-5D-5L Beck Depression Inventory

È stato dimostrato che il dominio SAQ-7 "frequenza angina" è correlato ai miglioramenti della funzione microvascolare nello studio WISE. SAQ-7-7 è stato utilizzato anche in numerosi studi, incluso lo studio ISCHEMIA.

Anche altri questionari per i pazienti sono test standardizzati per la valutazione della qualità della vita, della depressione e della gravità dei sintomi negli studi sulle malattie coronariche.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

1000

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 85 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti con angina senza apparente malattia coronarica ostruttiva (nessuna stenosi coronarica >75% all'angiografia) sottoposti a valutazione clinicamente indicata della funzione microvascolare coronarica.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età ≥ 18 e <85 anni.
  • Sindrome coronarica cronica (compresi i pazienti con equivalenti anginosi)
  • Angina CCS classe II-IV
  • Evidenza di ischemia reversibile su test non invasivi
  • Disponibilità delle seguenti misure:

    1. Indice delle resistenze microvascolari (IMR),
    2. Rapporto ciclo completo a riposo (RFR),
    3. Riserva di flusso frazionale (FFR),
    4. Riserva di flusso coronarico (CFR)
  • Disponibilità a partecipare e capacità di comprensione letto e firmato il documento di consenso informato prima della procedura

Criteri di esclusione:

Almeno uno dei seguenti:

  • Gravidanza e/o allattamento.
  • Condizioni mediche o psicologiche che pregiudicherebbero una partecipazione adeguata e ordinata.
  • Frazione di eiezione ventricolare sinistra inferiore al 30%
  • Precedente intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria (CABG) a tutti i rami principali nel territorio LAD e circonflesso sinistro (LCX), in modo tale che l'IMR non possa essere misurato
  • Insufficienza cardiaca congestizia scompensata (CHF)
  • Insufficienza renale cronica o acuta con creatinina >2mg/dl
  • Grave cardiopatia valvolare
  • Pazienti con comorbilità che limitano l'aspettativa di vita a meno di un anno

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Pazienti sottoposti a valutazione della funzione microvascolare coronarica
Il filo di pressione/temperatura consente di valutare la riserva di flusso coronarico, la pressione intracoronarica e il flusso coronarico per calcolare più parametri della funzione macro e microvascolare coronarica.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Impatto prognostico delle resistenze a riposo
Lasso di tempo: 12 mesi
L'impatto delle resistenze a riposo (espresse come tempo medio di transito, ovvero il tempo impiegato da un bolo salino per raggiungere il termistore a filo moltiplicato per la pressione distale) sull'incidenza degli esiti orientati al paziente (composito di morte cardiovascolare, infarto del miocardio, riospedalizzazione per angina o insufficienza cardiaca e coronarografia non pianificata) a 12 mesi
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Correlazione tra misure SAQ e IMR
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno e annuale fino a 5 anni.
Correlazione dell'IMR con il Seattle Angina Questionnaire, inclusi ciascuno dei suoi componenti (SAQ-7 scala di limitazione fisica, SAQ-7 scala di stabilità dell'angina, SAQ-7 scala di frequenza dell'angina, SAQ-7 qualità della vita dell'angina) a 6 mesi, 1 anno e annuale a 5 anni
6 mesi, 1 anno e annuale fino a 5 anni.
Correlazione tra depressione e IMR
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno e annuale fino a 5 anni.
Correlazione dell'IMR con i punteggi dell'inventario della depressione di Beck
6 mesi, 1 anno e annuale fino a 5 anni.
Correlazione tra capacità fisica e IMR
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno e annuale fino a 5 anni.
Correlazione di IMR con parametri di 5-EQ-EL
6 mesi, 1 anno e annuale fino a 5 anni.
Distribuzione del tempo medio di transito (Tmn)
Lasso di tempo: All'inclusione
Distribuzione di Tmn (secondi).
All'inclusione
Distribuzione dell'indice delle resistenze microvascolari (IMR)
Lasso di tempo: All'inclusione
Distribuzione di IMR, unità.
All'inclusione
Distribuzione della pressione aortica e distale
Lasso di tempo: All'inclusione
Distribuzione di Pa (pressione aortica) e Pd (pressione arteriosa distale) in mmHg.
All'inclusione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 ottobre 2020

Completamento primario (Anticipato)

10 ottobre 2024

Completamento dello studio (Anticipato)

10 ottobre 2029

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 ottobre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 ottobre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

2 novembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

31 marzo 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 marzo 2022

Ultimo verificato

1 marzo 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi