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Secuenciación del receptor de células T (TCR) y perfil transcripcional en pacientes adultos con enfermedad celíaca sometidos a desafío con gluten

26 de junio de 2024 actualizado por: Regeneron Pharmaceuticals

Secuenciación de TCR y perfil transcripcional en pacientes con enfermedad celíaca sometidos a desafío con gluten

Los objetivos principales son:

  • Caracterice el repertorio de receptores de células T (TCR) en muestras de biopsia duodenal de participantes antes y después del desafío.
  • Compare para cada paciente el repertorio de TCR de muestras de biopsia duodenal con el repertorio de TCR de sangre periférica de cada participante del estudio
  • Caracterizar el transcriptoma de muestras de biopsia duodenal y sangre de los participantes del estudio antes y después del desafío

Los objetivos secundarios son:

  • Identificación y validación ex vivo de TCR específicos de gliadina restringidos por DQ.
  • Caracterizar los cambios inducidos por el desafío con gluten en la histología del intestino delgado utilizando evaluaciones histológicas estándar para la enfermedad celíaca (CeD)

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Celiac Research Centre Mass General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios clave de inclusión:

  1. Tener un índice de masa corporal (IMC) ≥17 y ≤40 kg/m2 y un peso corporal >45 kg en la visita de selección
  2. Ser un no fumador que no haya usado productos que contengan tabaco o nicotina (por ejemplo, parches de nicotina) durante al menos 6 meses antes de la administración de gluten del Día 1
  3. Ser juzgado en buen estado de salud como se define en el protocolo.
  4. Tener una CeD bien controlada y comprobada por biopsia, que cumpla con una GFD durante ≥6 meses antes de la selección como se define en el protocolo
  5. Ser HLA-DQ2.5 y/o HLA-DQ8 positivo como se define en el protocolo

Criterios clave de exclusión:

  1. Tiene antecedentes de síntomas agudos provocados por el gluten (≤24 horas después de la exposición al gluten) y/o síntomas graves (dolor abdominal que interfiere con las actividades diarias, diarrea con >5 deposiciones/día) y/o síntomas prolongados (duración >7 días)
  2. Tener antecedentes de anomalías o enfermedades endocrinas, cardiovasculares, hematológicas, hepáticas, inmunológicas (que no sean CeD o enfermedad tiroidea autoinmune), renales, respiratorias, genitourinarias o neurológicas importantes (incluidos accidentes cerebrovasculares y convulsiones crónicas) clínicamente significativas
  3. Haber participado en otro ensayo de investigación dentro de las 4 semanas anteriores a la selección
  4. Tiene antecedentes de cáncer (malignidad) que no sea cáncer de piel no melanoma
  5. Tener antecedentes de alergias múltiples y/o graves significativas (p. ej., alergia al látex)
  6. Presencia de seropositividad para VIH (HIV Ab), hepatitis B (HBsAg, HBAb) o hepatitis C (HCV Ab) en la selección
  7. Inmunosupresión en curso o recibir cualquier tratamiento que pueda alterar el repertorio o el fenotipo de las células T

Nota: Se aplican otros criterios de inclusión/exclusión definidos en el protocolo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Desafío de gluten
Administrado por vía oral diariamente durante 14 días.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en el repertorio de TCR del intestino delgado
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después del desafío
Cambio en el repertorio de receptores de células T (medido por secuenciación de receptores de células T) en el intestino delgado después del desafío con gluten
Hasta 30 días después del desafío
Cambio desde el inicio en el repertorio de TCR de sangre periférica
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después del desafío
Cambio en el repertorio de receptores de células T (medido por secuenciación de receptores de células T) en sangre periférica después de la provocación con gluten
Hasta 30 días después del desafío
Cambios desde el inicio en intestino delgado y transcriptoma de sangre periférica
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después del desafío
Cambio en el perfil de expresión génica (análisis transcriptómico por secuenciación de ácido ribonucleico [ARN] e indexación celular de transcriptomas y epítopos por secuenciación [CITEseq]) del intestino delgado y sangre periférica después de la provocación con gluten
Hasta 30 días después del desafío

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la histología del intestino delgado basado en el recuento de linfocitos intraepiteliales (IEL) por 100 células epiteliales
Periodo de tiempo: Línea de base y día 15
Los IEL son glóbulos blancos (WBC) intercalados entre las células epiteliales del intestino delgado y grueso donde funcionan para preservar la integridad de la barrera mucosa al proteger el epitelio contra patógenos o patología inducida por el sistema inmunológico. El aumento del recuento de IEL indicó síntomas más extremos de la enfermedad CeD. Los valores de referencia se definen como el último valor observado antes de la primera dosis de gluten.
Línea de base y día 15
Cambio desde el inicio en la histología del intestino delgado basado en la altura de las vellosidades (micras), la profundidad de la cripta (micras) y la relación entre la altura de las vellosidades y la profundidad de la cripta (Vh:Cd)
Periodo de tiempo: Línea de base y día 15
Las vellosidades son las proyecciones similares a dedos pequeños que recubren el intestino delgado y promueven la absorción de nutrientes y, a menudo, se acortan en la CeD activa. Las criptas son surcos entre las vellosidades que a menudo se alargan en la CeD. Una relación Vh:Cd disminuida indica síntomas más extremos de la enfermedad CeD. Los valores de referencia (micras) se definirán como el último valor observado antes de la primera dosis de gluten.
Línea de base y día 15
Identificación y validación funcional ex vivo de células T específicas de gluten
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después del desafío
Clonalidad de células T específicas de gluten derivadas de células mononucleares de sangre periférica (PBMC) (medida por secuenciación del receptor de células T) después de la expansión ex vivo con péptidos de gluten
Hasta 30 días después del desafío

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Clinical Trial Administrator, Regeneron Pharmaceuticals

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de noviembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

30 de mayo de 2024

Finalización del estudio (Actual)

30 de mayo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de septiembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de octubre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

4 de noviembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de junio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de junio de 2024

Última verificación

1 de junio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Todos los datos de pacientes individuales (IPD) que subyacen a los resultados disponibles públicamente se considerarán para compartir

Marco de tiempo para compartir IPD

Cuando Regeneron ha recibido la autorización de comercialización de las principales autoridades sanitarias (p. ej., FDA, Agencia Europea de Medicamentos (EMA), Agencia de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos (PMDA), etc.) para el producto y la indicación, ha puesto a disposición del público los resultados del estudio (p. ej., publicación científica, conferencia científica, registro de ensayos clínicos), tiene la autoridad legal para compartir los datos y ha garantizado la capacidad de proteger la privacidad de los participantes.

Criterios de acceso compartido de IPD

Los investigadores calificados pueden enviar una propuesta para acceder a datos de pacientes individuales o de nivel agregado de un ensayo clínico patrocinado por Regeneron a través de Vivli. Los criterios de evaluación de solicitudes de investigación independientes de Regeneron se pueden encontrar en: https://www.regeneron.com/sites/default/files/Regeneron-External-Data-Sharing-Policy-and-Independent-Research-Request-Evalue-Criteria.pdf

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • CÓDIGO_ANALÍTICO
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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