Salud mental durante todo el ciclo vital de pacientes comunitarios con esquizofrenia

La esquizofrenia es uno de los componentes de los trastornos mentales graves. Tiene las características de curso prolongado, baja tasa de curación, alta tasa de recurrencia y alta tasa de discapacidad. Aporta muchos efectos a corto y largo plazo a las personas, las familias y la sociedad. Los estudios sobre pacientes con esquizofrenia se centran principalmente en estudios transversales y de casos y controles, pero falta un seguimiento a largo plazo de los pacientes con esquizofrenia. esquizofrenia en la comunidad. Por lo tanto, este estudio establecería un estudio de cohorte para resolver la relación cronológica entre la exposición y el efecto, centrarse en la esquizofrenia comunitaria y establecer un biobanco de pacientes con esquizofrenia comunitaria que ha sido rastreado durante mucho tiempo desde el diagnóstico.

1. Objetivo del estudio:

   1.1 Basado en estudios previos, este estudio se centrará en pacientes con esquizofrenia en la comunidad. Establecimiento de un biobanco de nuevos casos para monitorear la ocurrencia de recurrencias de la enfermedad, comportamientos violentos y otros eventos de resultado durante todo el ciclo de vida de los pacientes con esquizofrenia. Explorar los efectos predictivos de indicadores biológicos, psicosociales, de imagen y otros sobre la recurrencia del paciente y otros eventos.

   1.2 Al mismo tiempo, establecer una base de datos de muestra de pacientes con esquizofrenia en la comunidad para sentar una base de trabajo y reservar recursos de muestra para la investigación de mecanismos relacionados posteriores, investigación de medicamentos e investigación de intervención.

2. Contenido del estudio 2.1 Se reclutarán al menos 1.200 pacientes con esquizofrenia diagnosticada en un plazo de tres años. Sobre la base del seguimiento comunitario y el examen de salud, este estudio ampliará la recolección de muestras biológicas y la evaluación a escala profesional, establecerá una cohorte comunitaria de esquizofrenia.

   2.2 Con base en el establecimiento de la cohorte, este estudio realizará una descripción estadística según el tipo de datos. Se compararán las diferencias entre el grupo expuesto y el grupo no expuesto en información demográfica, antecedentes familiares y de enfermedades pasadas, hábitos de vida personal, condición y tratamiento, evaluación psicológica, evaluación del apoyo social, calidad del sueño, evaluación funcional, calidad de vida y otros contenidos. . Se utilizará el análisis de varianza de medidas repetidas para comparar las diferencias en la presión arterial, la glucosa en sangre y otros indicadores entre el grupo expuesto y el grupo no expuesto. La ecuación de estimación generalizada se utilizará para analizar la relación entre el resultado de recurrencia y emergencia sobre la actividad física, los indicadores bioquímicos relacionados y el apoyo social. Sobre la base de los resultados estadísticos, este estudio llevará a cabo investigaciones sobre los factores pronósticos y los mecanismos fisiológicos relacionados con la esquizofrenia.

3. Diseño del estudio 3.1 Preste atención a múltiples resultados pronósticos, como recaídas, comportamientos peligrosos, suicidio y autoagresión, calcule el tamaño de la muestra incluida en base a esto. Después del inicio del proyecto, en los distritos de Hongkou, Jinshan, Minhang y Xuhui, todos los pacientes esquizofrénicos en gestión que cumplan con los criterios de inclusión se incluirán continuamente en el distrito.

3.2 Al inicio del estudio, se tomará la información demográfica del paciente y un historial de salud completo (incluye historial personal, familiar e historial médico). La encuesta del cuestionario incluye la Escala Breve de Calificación Psiquiátrica (BPRS), el Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9), el Detección de Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD-7), el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI), el Índice de Calidad de Vida de la OMS Scale-Brief (WHOQOL-BREF), la Escala de agresión manifiesta modificada (MOAS), el programa de detección de discapacidad social de 10 ítems (SDSS) y la Escala de apoyo social percibido (PSSS), etc. Dentro de los seis meses posteriores a la finalización de la encuesta de referencia, el centro de salud mental a nivel de distrito hace arreglos para que los pacientes del distrito participen en los exámenes físicos. Todas las medidas se administrarán al inicio y a los 12, 24 y 36 meses de seguimiento, excepto la historia clínica y el PSSS, que se administrarán solo al inicio. Además, el estudio se centrará en los eventos de recurrencia de los pacientes, el comportamiento violento, los diversos impactos en la sociedad y la familia, los eventos de respuesta a emergencias y el pronóstico mediante la realización de un seguimiento activo cada tres meses.