Mentális egészség a skizofréniás közösségi betegek teljes életciklusa során

A skizofrénia a súlyos mentális zavarok egyik összetevője. Jellemzői: elhúzódó lefolyás, alacsony gyógyulási arány, magas kiújulási arány és magas rokkantsági arány. Számos rövid és hosszú távú hatást fejt ki az egyénekre, a családokra és a társadalomra. A skizofrén betegeken végzett vizsgálatok főként a keresztmetszeti és eset-kontroll vizsgálatokra összpontosítanak, de hiányzik a betegek hosszú távú nyomon követése. skizofrénia a közösségben. Ezért ez a tanulmány egy kohorszvizsgálatot hozna létre az expozíció és a hatás közötti kronológiai kapcsolat megoldására, a közösségi skizofréniára összpontosítana, és létrehozna egy közösségi skizofrénia beteg biobankot, amelyet a diagnózistól számítva hosszú ideig nyomon követtek.

1. A tanulmány célja:

   1.1 Korábbi tanulmányok alapján ez a tanulmány a közösségben élő skizofrén betegekre összpontosít. Új esetek biobankjának létrehozása a betegség kiújulásának, erőszakos viselkedésének és egyéb kimenetelű eseményeinek nyomon követésére a skizofrén betegek teljes életciklusa során. Biológiai, pszichoszociális, képalkotó és egyéb indikátorok prediktív hatásának feltárása a betegek kiújulására és egyéb eseményekre.

   1.2 Ezzel egyidejűleg a közösségben élő skizofrén betegek mintaadatbázisának létrehozása a működő alapok lefektetése és a mintaforrások tartalékolása a későbbi kapcsolódó mechanizmuskutatásokhoz, gyógyszerkutatásokhoz és beavatkozási kutatásokhoz.

2. A vizsgálat tartalma 2.1 Legalább 1200, három éven belül diagnosztizált skizofréniában szenvedő beteget vesznek fel. A közösségi nyomon követés és az egészségügyi vizsgálat alapján ez a tanulmány kibővíti a biológiai mintagyűjtést és a szakmai skála értékelését, létrehoz egy skizofrénia közösségi kohorszt.

   2.2 A kohorsz felállítása alapján ez a tanulmány statisztikai leírást végez az adatok típusának megfelelően. Összehasonlítják a kitett csoport és a nem exponált csoport közötti különbségeket a demográfiai adatok, a családi és múltbeli betegségtörténet, a személyes életmód, az állapot és a kezelés, a pszichológiai értékelés, a szociális támogatás értékelése, az alvás minősége, a funkcionális értékelés, az életminőség és egyéb tartalmak tekintetében. . Az ismételt mérések varianciaanalízisét a vérnyomás, a vércukorszint és más mutatók közötti különbségek összehasonlítására használják a kitett és a nem exponált csoport között. Az általánosított becslési egyenletet a kiújulás és a vészhelyzet kimenetele közötti kapcsolat elemzésére használjuk a fizikai aktivitással, a kapcsolódó biokémiai mutatókkal és a szociális támogatással kapcsolatban. Statisztikai eredmények alapján a tanulmány a skizofrénia prognosztikai tényezőit és a kapcsolódó élettani mechanizmusokat vizsgálja.

3. Vizsgálat tervezése 3.1 Ügyeljen a többszörös prognosztikai kimenetelekre, mint például a visszaesésre, a veszélyes viselkedésekre, az öngyilkosságra és az önkárosításra, és ez alapján számítsa ki a minta méretét. A projekt indulása után Hongkou, Jinshan, Minhang és Xuhui körzetekben minden olyan skizofrén beteg, aki a kezelésben van, aki megfelel a befogadási kritériumoknak, folyamatosan bekerül a körzetbe.

3.2 Kiinduláskor a páciens demográfiai adatait és teljes egészségügyi anamnézisét (beleértve a személyes anamnézist, a családi anamnézist és a kórtörténetet) rögzítik. A kérdőíves felmérés tartalmazza a rövid pszichiátriai értékelési skálát (BPRS), a Patient Health Questionnaire-9-et (PHQ-9), a generalizált szorongásos zavar szűrést (GAD-7), a pittsburghi alvásminőségi indexet (PSQI), valamint a WHO életminőségét. Scale-Brief (WHOQOL-BREF), a módosított nyílt agressziós skála (MOAS), a 10 elemből álló szociális fogyatékosság szűrési ütemterve (SDSS) és az észlelt szociális támogatás skála (PSSS) stb. A járási szintű mentálhigiénés központ az alapfelmérés befejezését követő hat hónapon belül gondoskodik a kerületi betegek fizikális vizsgálaton való részvételéről. Minden intézkedést a kiinduláskor és 12, 24 és 36 hónapos utánkövetés után adnak be, kivéve az egészségügyi előzményeket és a PSSS-t, amelyeket csak a kiinduláskor adnak be. Emellett a tanulmány a betegek ismétlődő eseményeire, erőszakos viselkedésére, a társadalomra és családra gyakorolt ​​különféle hatásokra, a sürgősségi reagálási eseményekre, valamint a prognózisra fókuszál háromhavonta végzett aktív nyomon követéssel.