Mielenterveys skitsofreniaa sairastavien yhteisöpotilaiden koko elinkaaren ajan

Skitsofrenia on yksi vakavien mielenterveyshäiriöiden komponenteista. Sillä on pitkittynyt hoito, alhainen paranemisaste, korkea uusiutumisaste ja korkea vammaisuusaste. Sillä on monia lyhyt- ja pitkäaikaisia ​​vaikutuksia yksilöihin, perheisiin ja yhteiskuntaan. Skitsofreniapotilaita koskevat tutkimukset keskittyvät pääasiassa poikkileikkaus- ja tapausverrokkitutkimuksiin, mutta pitkäaikaisesta seurannasta on puute potilaiden, joilla on skitsofrenia yhteisössä. Siksi tässä tutkimuksessa perustettaisiin kohorttitutkimus altistumisen ja vaikutuksen välisen kronologisen suhteen ratkaisemiseksi, keskitytään yhteisön skitsofreniaan ja perustettaisiin yhteisön skitsofreniapotilaiden biopankki, jota on seurattu pitkään diagnoosista.

1. Tutkimuksen tavoite:

   1.1 Aiempien tutkimusten perusteella tämä tutkimus keskittyy skitsofreniapotilaisiin yhteisössä. Uusien tapausten biopankin perustaminen sairauksien uusiutumisen, väkivaltaisen käyttäytymisen ja muiden seuraustapahtumien seuraamiseksi skitsofreniapotilaiden koko elinkaaren ajan. Tutkitaan biologisten, psykososiaalisten, kuvantamis- ja muiden indikaattoreiden ennakoivia vaikutuksia potilaan uusiutumiseen ja muihin tapahtumiin.

   1.2 Samalla luodaan näytetietokanta yhteisön skitsofreniapotilaista, jotta voidaan luoda toimiva perusta ja varata näyteresurssit myöhempään asiaan liittyvään mekanismitutkimukseen, lääketutkimukseen ja interventiotutkimukseen.

2. Tutkimuksen sisältö 2.1 Rekrytoidaan vähintään 1 200 skitsofreniapotilasta, jotka on diagnosoitu kolmen vuoden sisällä. Yhteisön seurannan ja terveystarkastuksen perusteella tämä tutkimus laajentaa biologisten näytteiden keräämistä ja ammatillisen mittakaavan arviointia sekä perustaa skitsofreniayhteisön kohortin.

   2.2 Tässä tutkimuksessa tehdään kohortin muodostamisen perusteella tilastollinen kuvaus tietotyypin mukaan. Altistuneen ja altistumattoman ryhmän eroja verrataan demografisissa tiedoissa, perhe- ja sairaushistoriassa, henkilökohtaisissa elintavoissa, kunnossa ja hoidossa, psykologisessa arvioinnissa, sosiaalisen tuen arvioinnissa, unen laadussa, toiminnallisessa arvioinnissa, elämänlaadussa ja muussa sisällössä. . Toistuvien mittausten varianssianalyysillä verrataan verenpaineen, verensokerin ja muiden indikaattoreiden eroja altistuneen ja altistumattoman ryhmän välillä. Yleistetyn estimointiyhtälön avulla analysoidaan fyysisen aktiivisuuden, siihen liittyvien biokemiallisten indikaattoreiden ja sosiaalisen tuen toistumisen ja hätätilanteen välistä suhdetta. Tässä tutkimuksessa tehdään tilastollisten tulosten pohjalta tutkimusta skitsofrenian ennustetekijöistä ja niihin liittyvistä fysiologisista mekanismeista.

3. Tutkimuksen suunnittelu 3.1 Kiinnitä huomiota useisiin ennustetuloksiin, kuten uusiutumiseen, vaarallisiin käytöksiin, itsemurhiin ja itsensä vahingoittamiseen, laske mukana oleva otoskoko tämän perusteella. Hankkeen alkamisen jälkeen Hongkoun, Jinshanin, Minhangin ja Xuhuin alueilla kaikki johdossa olevat skitsofreeniset potilaat, jotka täyttävät mukaanottokriteerit, otetaan jatkuvasti mukaan piiriin.

3.2 Lähtötilanteessa otetaan potilaan demografiset tiedot ja täydellinen terveyshistoria (mukaan lukien henkilökohtainen historia, sukuhistoria ja sairaushistoria). Kyselylomake sisältää lyhyen psykiatrin luokitusasteikon (BPRS), potilaan terveyskyselyn 9 (PHQ-9), yleisen ahdistuneisuushäiriön seulontatutkimuksen (GAD-7), Pittsburghin unen laatuindeksin (PSQI) ja WHO:n elämänlaadun. Scale-Brief (WHOQOL-BREF), Modified Overt Aggression Scale (MOAS), 10-kohdan sosiaalisen vamman seulontaohjelma (SDSS) ja Perceived Social Support asteikko (PSSS) jne. Piiritason mielenterveyskeskus järjestää kuuden kuukauden kuluessa perustutkimuksen valmistumisesta piirin potilaiden osallistumisen fyysisiin tutkimuksiin. Kaikki toimenpiteet annetaan lähtötilanteessa ja 12, 24 ja 36 kuukauden seurannassa paitsi terveyshistorian ja PSSS:n osalta, jotka annetaan vain lähtötilanteessa. Lisäksi tutkimuksessa keskitytään potilaiden uusiutumistapahtumiin, väkivaltaiseen käyttäytymiseen, erilaisiin yhteiskuntaan ja perheeseen kohdistuviin vaikutuksiin, hätätilanteisiin ja ennusteisiin aktiivisella seurannalla kolmen kuukauden välein.