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Un estudio de ES014 (anticuerpo biespecífico anti-CD39/TGF-β) en pacientes con tumores sólidos metastásicos o localmente avanzados

30 de enero de 2023 actualizado por: Elpiscience Biopharma, Ltd.

Un estudio abierto, multicéntrico, primero en humanos, de escalada y expansión de dosis, estudio de fase 1 de ES014 en sujetos con tumores sólidos metastásicos o localmente avanzados

El propósito de este primer estudio en humanos, abierto, multicéntrico, no aleatorizado, diseñado para determinar la dosis máxima tolerada (MTD)/la dosis máxima administrada (MAD), la dosis biológica óptima (OBD) y la dosis de fase 2 recomendada (RP2D) de ES014 mediante la evaluación de la seguridad, la tolerabilidad, la PK, la farmacodinámica y la actividad clínica preliminar de ES014 administrado por vía intravenosa a sujetos con tumores sólidos avanzados.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La adenosina y el factor de crecimiento transformante-β (TGF-β) son dos inmunosupresores clave en el microambiente tumoral (TME) que causan una amplia supresión inmunológica que genera resistencia a las inmunoterapias actuales con inhibidores de puntos de control. La proteína bifuncional de fusión de anticuerpos ES014 se creó fusionando el ectodominio del receptor II de TGF-β con un anticuerpo dirigido contra el ectonucleósido trifosfato difosfohidrolasa-1 humano (ENTPD1, ​​CD39, UniprotKB: P49961). ES014 neutraliza simultáneamente el TGF-β autocrino/paracrino e inhibe la actividad enzimática de CD39, lo que da como resultado la estabilización del trifosfato de adenosina extracelular proinflamatorio (eATP) y la restauración de la inmunidad antitumoral al afectar la acumulación de adenosina y TGF inmunosupresores -β dentro del TME.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios clave de inclusión

  1. Para ser elegible para ingresar al estudio, los sujetos deben cumplir con todos los siguientes criterios:
  2. Capaz de dar consentimiento informado firmado.
  3. Parte 1: Documentación histológica o citológica de tumores sólidos localmente avanzados o metastásicos irresecables, si 1) la enfermedad ha progresado a pesar de la terapia estándar y no existe más terapia estándar; o 2) la terapia estándar ha demostrado ser ineficaz o intolerable.

    Parte 2: Documentación histológica o citológica de PDAC (Cohorte 2A), CRC (Cohorte 2B) o NSCLC (Cohorte 2C), con enfermedad metastásica o localmente avanzada no resecable, si 1) la enfermedad ha progresado a pesar de la terapia estándar y no hay más terapia estándar existe; o 2) la terapia estándar ha demostrado ser ineficaz o intolerable.

  4. Proporcione muestras de tejido tumoral (mínimo 10 portaobjetos FFPE sin teñir) obtenidas del diagnóstico inicial para ingresar al estudio.
  5. Al menos una lesión medible según RECIST v1.1.
  6. Estado funcional (PS) del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0-1.

    • Parte 1: ECOG PS 0-1.
    • Parte 2: ECOG PS 0-2.
  7. Esperanza de vida de al menos 12 semanas.
  8. Funciones hematológicas, hepáticas, renales y de coagulación adecuadas según el protocolo
  9. Los sujetos masculinos y femeninos en edad fértil deben estar dispuestos a abstenerse por completo o aceptar usar un método anticonceptivo altamente efectivo.

Criterios clave de exclusión

  1. Cualquier terapia previa dirigida a CD39, CD73, receptor de adenosina A2A o TGF-β.
  2. Recepción de cualquier agente o dispositivo en investigación dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
  3. Tratamiento previo con las siguientes terapias:

    1. Terapia contra el cáncer dentro de los 30 días o 5 semividas del fármaco antes de la primera dosis del fármaco del estudio, lo que sea más breve. Deben haber transcurrido al menos 14 días entre la última dosis del agente anticanceroso anterior y la administración de la primera dosis del fármaco del estudio. Excepción: terapia hormonal y/o de reemplazo hormonal.
    2. Se requiere un lavado de al menos 2 semanas antes del inicio del fármaco del estudio para la radiación en las extremidades y de 4 semanas para la radiación en el tórax, el cerebro o los órganos viscerales.
  4. Trasplante alogénico o autólogo previo de médula ósea o trasplante de órgano sólido.
  5. Toxicidad del tratamiento anticancerígeno previo por protocolo.
  6. Tratamiento con medicamentos inmunosupresores sistémicos dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
  7. Sujetos que recibieron transfusiones de hemoderivados (incluidas plaquetas o glóbulos rojos), G-CSF, GM-CSF, eritropoyetina recombinante o trombopoyetina recombinante en los 14 días anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio.
  8. Cirugía mayor en las 4 semanas anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio.
  9. Terapias con vacunas vivas dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio.
  10. Antecedentes recientes de terapia de desensibilización con alérgenos en las 4 semanas anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio.
  11. Alergias conocidas a los anticuerpos producidos por CHO, lo que, en opinión del investigador, sugiere un mayor potencial de hipersensibilidad adversa al ES014.
  12. Neoplasia maligna invasiva o antecedentes de neoplasia maligna invasiva distinta de la enfermedad en estudio en los últimos dos años por protocolo.
  13. metástasis del SNC.
  14. Enfermedad autoinmune activa o historial documentado de enfermedad autoinmune que requirió esteroides sistémicos u otros medicamentos inmunosupresores por protocolo.
  15. Enfermedad pulmonar intersticial activa (EPI) o neumonitis o antecedentes de EPI o neumonitis que requieran tratamiento con esteroides u otros medicamentos inmunosupresores.
  16. Infección activa que requiere tratamiento sistémico, infección conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o prueba positiva para infección activa por hepatitis B (HBsAg) o infección activa por hepatitis C (anticuerpo contra la hepatitis C).
  17. Enfermedad hepática o biliar activa actual (con la excepción del síndrome de Gilbert o cálculos biliares asintomáticos, metástasis hepáticas o enfermedad hepática crónica estable según la evaluación del investigador).
  18. Historia o evidencia de anomalías cardíacas por protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Parte 2 expansión de dosis
La Parte 2 del estudio constará de 3 cohortes de expansión para adenocarcinoma ductal pancreático (Cohorte 2A), NSCLC (Cohorte 2B) y adenocarcinoma colorrectal (Cohorte 2C) con 10 sujetos por cohorte de expansión respectivamente a la dosis biológica óptima recomendada determinada en la Parte 1 escalada de dosis.
ES014 se administra mediante infusión intravenosa, una vez cada 14 días, cada 28 días como ciclo de tratamiento para una duración máxima de tratamiento por paciente de 2 años.
Experimental: Aumento de dosis de la parte 1
Las dosis de ES014 se incrementarán en pacientes con tumores sólidos avanzados con aproximadamente 30 sujetos.
ES014 se administra mediante infusión intravenosa, una vez cada 14 días, cada 28 días como ciclo de tratamiento para una duración máxima de tratamiento por paciente de 2 años.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La frecuencia y gravedad de los eventos adversos de ES014
Periodo de tiempo: 1-3 años

Los eventos adversos serán evaluados y asignados por los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI CTCAE), versión 5.0.

[Marco de tiempo: 1-3 años]

1-3 años
Toxicidad limitante de dosis de ES014
Periodo de tiempo: Evaluado durante los primeros 28 días de tratamiento
Evaluación de la toxicidad limitante de la dosis (DLT)
Evaluado durante los primeros 28 días de tratamiento
Dosis biológica óptima (OBD) de ES014
Periodo de tiempo: 1-3 años
Se determinará el OBD de ES014
1-3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentración sérica máxima observada (Cmax) de ES014
Periodo de tiempo: 1-3 años
Se medirá la concentración sérica máxima observada (Cmax) de ES014.
1-3 años
Concentración mínima observada en suero (Cmínima) de ES014
Periodo de tiempo: 1-3 años
Se medirá la concentración sérica mínima observada (Cmínima) de ES014.
1-3 años
Área bajo la curva de tiempo de concentración sérica (AUC) de ES014
Periodo de tiempo: 1-3 años
Se medirá el área bajo la curva de tiempo de concentración sérica (AUC) de ES014
1-3 años
Tiempo hasta Cmax (Tmax) de ES014
Periodo de tiempo: 1-3 años
Se medirá el tiempo hasta Cmax (Tmax) de ES014
1-3 años
La vida media de eliminación terminal de ES014
Periodo de tiempo: 1-3 años
La vida media de eliminación terminal (t 1/2) de ES014 se medirá
1-3 años
La liquidación de ES014
Periodo de tiempo: 1-3 años
Medida farmacocinética del volumen de plasma del que se elimina por completo ES014 por unidad de tiempo
1-3 años
El volumen de distribución de ES014
Periodo de tiempo: 1-3 años
Se medirá la cantidad de ES014 en el cuerpo dividida por la concentración plasmática
1-3 años
La inmunogenicidad de ES014
Periodo de tiempo: 1-3 años
Se medirá la presencia y la frecuencia de anticuerpos antidrogas (ADA) contra ES014
1-3 años
La actividad antitumoral de ES014
Periodo de tiempo: 1-3 años
La respuesta del tumor se medirá mediante los Criterios de evaluación de respuesta revisados ​​en tumores sólidos versión 1.1 (RECISTv1.1) por evaluación del investigador
1-3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Elpiscience Biopharma, Ltd., Elpiscience Biopharma, Ltd.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

21 de abril de 2023

Finalización primaria (Anticipado)

30 de abril de 2026

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de abril de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de mayo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de mayo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

19 de mayo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de enero de 2023

Última verificación

1 de enero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • ES014-1001

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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