Uso de citrato de cafeína y cambios en la actividad electrónica del diafragma (EDI)

El citrato de cafeína se ha utilizado como agente de primera línea para la apnea del prematuro. Funciona a través de mecanismos que incluyen la estimulación del centro respiratorio en la médula, aumentando la sensibilidad a la retención de dióxido de carbono e incrementando la actividad diafragmática. El efecto del citrato de cafeína se ha evaluado en gran medida en función de parámetros relacionados con los síntomas clínicos (p. ej., disminución del número de apneas, éxito de la extubación, disminución de la incidencia de displasia broncopulmonar), pero no parámetros cuantificados de la actividad diafragmática real. Además, aunque en la literatura se describen las dosis habituales de administración de cafeína, no se ha establecido un consenso sobre el efecto del citrato de cafeína en función de las diferentes dosis.

El estudio actual tiene como objetivo evaluar el efecto del citrato de cafeína mediante la cuantificación de los impulsos eléctricos de la actividad diafragmática utilizando valores EDI capturados del modo de asistencia ventilatoria ajustada neuralmente (NAVA).

De los recién nacidos prematuros que necesitan ventiladores invasivos o no invasivos, se reclutarán aquellos que cuentan con el apoyo de NAVA invasivo o no invasivo. Los cambios de EDI se monitorearían para los siguientes puntos de tiempo: en la administración de la dosis de carga de citrato de cafeína, la primera dosis de mantenimiento después de la carga y al cesar el citrato de cafeína.