Uso del citrato di caffeina e modifiche all'attività elettronica del diaframma (EDI).

La caffeina citrato è stata utilizzata come agente di prima linea per l'apnea della prematurità. Funziona tramite meccanismi che includono la stimolazione del centro respiratorio nel midollo allungato, l'aumento della sensibilità alla ritenzione di anidride carbonica e l'incremento dell'attività diaframmatica. L'effetto della caffeina citrato è stato valutato in gran parte sulla base di parametri relativi ai sintomi clinici (ad esempio, diminuzione del numero di apnea, successo dell'estubazione, ridotta incidenza di displasia broncopolmonare) ma non parametri quantificati dell'effettiva attività diaframmatica. Inoltre, mentre le dosi abituali di somministrazione di caffeina sono descritte in letteratura, non è stato stabilito un consenso sull'effetto della caffeina citrato a seconda dei diversi dosaggi.

L'attuale studio mira a valutare l'effetto del citrato di caffeina quantificando gli impulsi elettrici dell'attività diaframmatica utilizzando i valori EDI acquisiti dalla modalità di assistenza ventilatoria regolata neuralmente (NAVA).

Tra i neonati pretermine che necessitano di ventilatori invasivi o non invasivi, verrebbero reclutati coloro che sono supportati da NAVA invasivo o non invasivo. Le modifiche dell'EDI sarebbero monitorate per i seguenti punti temporali: alla somministrazione della dose di carico di caffeina citrato, alla prima dose di mantenimento dopo il carico e alla cessazione della caffeina citrato.