Uso de Citrato de Cafeína e Alterações na Atividade Eletrônica do Diafragma (EDI)

Citrato de cafeína tem sido usado como agente de primeira linha para apnéia da prematuridade. Funciona por meio de mecanismos que incluem a estimulação do centro respiratório na medula, aumentando a sensibilidade à retenção de dióxido de carbono e aumentando a atividade diafragmática. O efeito do citrato de cafeína foi amplamente avaliado com base em parâmetros relativos aos sintomas clínicos (por exemplo, diminuição do número de apneias, sucesso da extubação, diminuição da incidência de displasia broncopulmonar), mas não parâmetros quantificados da atividade diafragmática real. Além disso, embora doses usuais de administração de cafeína sejam descritas na literatura, não foi estabelecido um consenso sobre o efeito do citrato de cafeína dependendo de diferentes dosagens.

O presente estudo visa avaliar o efeito do citrato de cafeína quantificando os impulsos elétricos da atividade diafragmática usando valores EDI capturados do modo de assistência ventilatória ajustada neuralmente (NAVA).

Dos bebês prematuros que necessitam de ventiladores invasivos ou não invasivos, aqueles que recebem suporte de NAVA invasivo ou não invasivo seriam recrutados. As mudanças de EDI seriam monitoradas para os seguintes pontos de tempo: na administração da dose de carga de citrato de cafeína, 1ª dose de manutenção após a carga e na cessação do citrato de cafeína.