Efecto de la actividad física en el embarazo sobre los oligosacáridos de la leche humana materna y fetal: un estudio piloto

La obesidad materna es un factor de riesgo conocido de resultados de salud adversos a corto y largo plazo para la descendencia. En personas no embarazadas, la obesidad puede alterar el metabolismo de la glucosa y las grasas e inducir una inflamación de bajo grado. El embarazo es un estado natural de inflamación de bajo grado en la madre y la unidad fetoplacentaria, y la gravedad de esta inflamación aumenta con un IMC pregrávido más alto. En consecuencia, en las mujeres embarazadas, la obesidad podría explicar un ambiente intrauterino alterado que podría afectar el desarrollo y la programación fetal.

La actividad física regular (AF) se asocia con un estado inflamatorio reducido. La AF se ha determinado como un factor importante que contribuye al crecimiento fetal y la composición corporal, además de la nutrición materna, la diabetes gestacional y la obesidad.

Los oligosacáridos de la leche humana (HMO), factores altamente bioactivos en la leche materna, pero también presentes en la circulación sistémica de las mujeres embarazadas, pueden ser uno de los factores alterados por los cambios metabólicos observados en la obesidad, lo que podría tener un impacto en la salud de la descendencia . Los HMO se han implicado en múltiples efectos beneficiosos para el lactante y también tienen efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores.

Los HMO se encuentran en la orina de mujeres embarazadas y lactantes, lo que indica que los HMO circulan en el sistema sanguíneo materno durante el embarazo y la lactancia. Los HMO también se pueden detectar en la sangre del cordón umbilical, lo que sugiere transferencia transplacentaria o producción y liberación fetal, lo que plantea la pregunta de si los HMO maternos y fetales tienen un impacto en la salud de la madre y el feto y, en consecuencia, podrían monitorearse como biomarcadores potenciales para resultados adversos del embarazo. .

Se conocen más de 150 estructuras de HMO, y la composición y concentración de HMO en la leche materna varían significativamente entre las madres y también dentro de una madre debido a las diferentes etapas de la lactancia. Los factores genéticos y potencialmente también los factores ambientales contribuyen a la composición de los HMO en un individuo. Diferentes perfiles prenatales de HMO podrían afectar potencialmente la salud materna y fetal. No se sabe si la composición y las concentraciones de HMO son diferentes en mujeres con sobrepeso u obesidad. La exposición a un entorno intrauterino modificado podría representar potencialmente un factor de riesgo para ciertos resultados del embarazo o causar una programación fetal aberrante. Al mismo tiempo, los factores del estilo de vida que pueden contrarrestar algunos cambios metabólicos inducidos por la obesidad, como la actividad física y la dieta, también podrían tener un efecto potencial en la concentración/composición de HMO.

El objetivo general del estudio es investigar la interacción de la actividad física materna sobre los HMO en la circulación materna y fetal.

Los objetivos específicos son:

• Determinar longitudinalmente la concentración y composición materna de HMO durante la gestación para describir la variabilidad y los cambios temporales.
• Evaluar la concentración y composición fetal de HMO para obtener información sobre el origen: comparación de la sangre del cordón umbilical arterial versus venosa; HMO maternas versus fetales.
• Investigar las asociaciones de las HMO maternas y fetales con el índice de masa corporal materno/actividad física y el crecimiento fetal/composición corporal.