sCD8, como nuevo biomarcador para el cáncer de páncreas

El cáncer de páncreas es un tumor altamente maligno y de muy mal pronóstico. La tasa de supervivencia a cinco años es solo del 10% y su incidencia está aumentando significativamente en todo el mundo. El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden mejorar la supervivencia de los pacientes con cáncer de páncreas. Sin embargo, el diagnóstico precoz del cáncer de páncreas es extremadamente difícil y más del 50 % de los pacientes tienen metástasis a distancia en el momento del diagnóstico. Por lo tanto, el desarrollo de biomarcadores séricos sensibles y eficientes para el cáncer de páncreas tiene una importancia clínica importante. El cáncer de páncreas tiene un microambiente especial. Las células de cáncer de páncreas son solo del 10 al 30 por ciento, mientras que las células inflamatorias son más del 50 por ciento. La interacción entre las células inflamatorias y las células tumorales favorece el desarrollo del cáncer de páncreas. CD58 es una importante molécula de adhesión inmune, que existe en los estados de membrana (mCD58) y soluble (sCD58). Por primera vez, los investigadores encontraron que los macrófagos pueden promover la separación de la expresión de CD58 en las células de cáncer de páncreas a través de TGFβ1, es decir, la expresión de mCD58 disminuyó y la liberación de más sCD58. SCD58 se une de forma competitiva a CD2 en las células T/NK, lo que induce la supresión inmunitaria y promueve el desarrollo de cáncer de páncreas. Por lo tanto, los investigadores proponen una hipótesis científica de que el sCD58 y el TGFβ1 séricos pueden usarse como marcadores de la carga tumoral y el estado de inmunosupresión tumoral en el cáncer de páncreas. Tienen un valor importante en el diagnóstico, inmunotipado y pronóstico del cáncer de páncreas. Para probar esta hipótesis científica, los investigadores obtuvieron suero de sangre periférica de 132 controles sanos, 131 pacientes sometidos a cirugía de cáncer de páncreas, 80 pacientes con tumores pancreáticos malignos de bajo grado, 58 pacientes con tumores pancreáticos benignos y 16 pacientes con pancreatitis crónica como entrenamiento. grupo. Los niveles de expresión de sCD58 y TGFβ1 en suero fueron detectados por Elisa. Los resultados mostraron que los niveles de expresión de sCD58 y TGFβ1 en sangre periférica fueron significativamente más altos en el cáncer de páncreas, pero no hubo diferencias significativas en sCD58 y TGFβ1 entre otras enfermedades pancreáticas y personas sanas. Los niveles de expresión de sCD58 y TGFβ1 se correlacionaron positivamente con el estadio clínico del cáncer de páncreas. El nivel de sCD58 se correlaciona negativamente con el pronóstico de los pacientes con cáncer de páncreas. El modelo de diagnóstico de tres factores de sCD58, TGFβ1 y CA199 puede mejorar la eficiencia diagnóstica del cáncer de páncreas, especialmente cuando CA199 está desactivado, sCD58 y TGFβ1 aún tienen una alta eficiencia diagnóstica. Sin embargo, este estudio anterior todavía tenía las siguientes deficiencias: (1) no se incluyeron pacientes con cáncer de páncreas avanzado; (2) No se aclaró la relación entre sCD58 sérico y TGFβ1 y la eficacia de la quimioterapia. (3) No se consideraron los efectos de las enfermedades inmunitarias y la infección en sCD58 y TGFβ1 séricos; (4) El tamaño de la muestra incluida es pequeño. Con base en el estudio anterior, este estudio planea expandir el tamaño de la muestra 2 veces más que la cohorte de validación. El valor clínico de sCD58 y TGFβ1 séricos como biomarcadores para el diagnóstico, la inmunotipificación y la predicción del pronóstico del cáncer de páncreas se aclaró por completo mediante el uso de métodos de detección prematuros y métodos de modelado para mejorar las cuatro deficiencias anteriores. Desarrollar un kit que combine sCD58, TGFβ1 y CA199, mejorar el diagnóstico temprano y la tasa de tratamiento del cáncer de páncreas, guiar la inmunotipificación precisa y optimizar el tratamiento individualizado y, finalmente, prolongar el tiempo de supervivencia de los pacientes.