sCD8, come nuovo biomarcatore per il cancro al pancreas

Il cancro al pancreas è un tumore altamente maligno con una prognosi molto sfavorevole. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è solo del 10% e la sua incidenza sta aumentando significativamente in tutto il mondo. La diagnosi e il trattamento precoci possono migliorare la sopravvivenza dei malati di cancro al pancreas. Tuttavia, la diagnosi precoce del cancro del pancreas è estremamente difficile e oltre il 50% dei pazienti presenta metastasi a distanza al momento della diagnosi. Pertanto, lo sviluppo di biomarcatori sierici sensibili ed efficienti per il cancro del pancreas ha un importante significato clinico. Il cancro al pancreas ha un microambiente speciale. Le cellule tumorali del pancreas sono solo dal 10 al 30 percento, mentre le cellule infiammatorie sono più del 50 percento. L'interazione tra cellule infiammatorie e cellule tumorali favorisce lo sviluppo del cancro al pancreas. Il CD58 è un'importante molecola di adesione immunitaria, che esiste negli stati di membrana (mCD58) e solubile (sCD58). Per la prima volta, i ricercatori hanno scoperto che i macrofagi possono promuovere la separazione dell'espressione di CD58 nelle cellule tumorali pancreatiche attraverso TGFβ1, cioè l'espressione di mCD58 diminuita e il rilascio di più sCD58. SCD58 lega in modo competitivo il CD2 sulle cellule T/NK, inducendo così la soppressione immunitaria e promuovendo lo sviluppo del cancro al pancreas. Pertanto, i ricercatori propongono un'ipotesi scientifica secondo cui sCD58 e TGFβ1 sierici possono essere utilizzati come marcatori del carico tumorale e dello stato di immunosoppressione tumorale nel carcinoma pancreatico. Hanno un valore importante nella diagnosi, immunotipizzazione e prognosi del cancro del pancreas. Per verificare questa ipotesi scientifica, i ricercatori hanno ottenuto il siero del sangue periferico da 132 controlli sani, 131 pazienti sottoposti a chirurgia del cancro al pancreas, 80 pazienti con tumori pancreatici maligni di basso grado, 58 pazienti con tumori pancreatici benigni e 16 pazienti con pancreatite cronica come addestramento coorte. I livelli di espressione di sCD58 e TGFβ1 nel siero sono stati rilevati da Elisa. I risultati hanno mostrato che i livelli di espressione di sCD58 e TGFβ1 nel sangue periferico erano significativamente più alti nel carcinoma pancreatico, ma non vi era alcuna differenza significativa in sCD58 e TGFβ1 tra altre malattie pancreatiche e persone sane. I livelli di espressione di sCD58 e TGFβ1 erano positivamente correlati con lo stadio clinico del cancro del pancreas. Il livello di sCD58 è correlato negativamente con la prognosi dei pazienti con cancro al pancreas. Il modello diagnostico a tre fattori di sCD58, TGFβ1 e CA199 può migliorare l'efficienza diagnostica del cancro del pancreas, specialmente quando CA199 è disabilitato, sCD58 e TGFβ1 hanno ancora un'elevata efficienza diagnostica. Tuttavia, questo studio precedente presentava ancora le seguenti carenze: (1) i pazienti con carcinoma pancreatico avanzato non erano inclusi; (2) La relazione tra sCD58 sierica e TGFβ1 e l'efficacia della chemioterapia non è stata chiarita. (3) Gli effetti delle malattie immunitarie e dell'infezione sulla sCD58 sierica e sul TGFβ1 non sono stati considerati; (4) La dimensione del campione inclusa è piccola. Sulla base dello studio precedente, questo studio prevede di espandere la dimensione del campione di 2 volte rispetto alla coorte di convalida. Il valore clinico di sCD58 e TGFβ1 sierici come biomarcatori per la diagnosi, l'immunotipizzazione e la previsione della prognosi del cancro del pancreas è stato completamente chiarito utilizzando metodi di rilevamento prematuro e metodi di modellazione per migliorare le quattro carenze di cui sopra. Sviluppare un kit che combini sCD58, TGFβ1 e CA199, migliorare la diagnosi precoce e il tasso di trattamento del cancro del pancreas, guidare un'accurata tipizzazione immunitaria e ottimizzare il trattamento individualizzato e infine prolungare il tempo di sopravvivenza dei pazienti.