Niveles séricos de la enzima convertidora de angiotensina en pacientes con lupus eritematoso sistémico

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune heterogénea que afecta a muchos órganos diferentes y muestra un curso clínico variable. La prevalencia del LES varía según el género, la raza/etnicidad y las regiones geográficas. El LES demuestra un sorprendente predominio femenino con una incidencia máxima de la enfermedad durante los años reproductivos. En adultos, la proporción de mujeres a hombres es de 10. La afectación renal es común en el LES y es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Se estima que hasta el 90% de los pacientes con LES tendrán evidencia patológica de afectación renal en la biopsia, pero se desarrollará nefritis clínicamente significativa solo en el 50%. AII es un potente modulador proinflamatorio con la capacidad de aumentar las respuestas inmunitarias en tejidos renales y no renales. Específicamente en el riñón, AII estimula las células mononucleares, favoreciendo la hiperplasia e hipertrofia de las células mesangiales, tubulares y fibroblastos intersticiales, y aumenta la expresión y síntesis de la matriz proteica extracelular que conduce a la fibrosis.

Se ha encontrado que la angiotensina II y un fuerte candidato para un mediador del desarrollo y la progresión de la enfermedad renal en el LES promueve la proliferación de células glomerulares, altera la expresión del factor de crecimiento y activa las citoquinas proinflamatorias, todo lo cual promueve la glomeruloesclerosis.