Níveis Séricos da Enzima Conversora de Angiotensina em Pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune heterogênea que envolve muitos órgãos diferentes e apresenta um curso clínico variável. A prevalência do LES varia de acordo com sexo, raça/etnia e regiões geográficas. O LES demonstra uma notável predominância feminina com um pico de incidência da doença durante os anos reprodutivos. Em adultos, a proporção de mulheres para homens é de 10. O envolvimento renal é comum no LES e é uma causa significativa de morbidade e mortalidade. Estima-se que até 90% dos pacientes com LES terão evidência patológica de envolvimento renal na biópsia, mas nefrite clinicamente significativa se desenvolverá em apenas 50%. AII é um potente modulador pró-inflamatório com a capacidade de aumentar as respostas imunes em tecidos renais e não renais. Especificamente no rim, a AII estimula as células mononucleares, favorecendo a hiperplasia e hipertrofia das células mesangiais, tubulares e fibroblastos intersticiais, e aumenta a expressão e síntese da matriz protéica extracelular levando à fibrose.

Descobriu-se que a angiotensina II, forte candidata a mediadora do desenvolvimento e progressão da doença renal no LES, promove a proliferação de células glomerulares, altera a expressão do fator de crescimento e ativa citocinas pró-inflamatórias, todas as quais promovem a glomeruloesclerose