Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin tasot systeemisellä lupus erythematous -potilailla

Systeeminen lupus erythematosus (SLE) on heterogeeninen autoimmuunisairaus, johon liittyy monia eri elimiä ja jonka kliininen kulku vaihtelee. SLE:n esiintyvyys vaihtelee sukupuolen, rodun/etnisen taustan ja maantieteellisten alueiden mukaan. SLE:ssä on silmiinpistävää naisten vallitsevuutta, ja sairauksien huippu on lisääntymisvuosina. Aikuisilla naisten ja miesten suhde on 10. Munuaiset ovat yleisiä SLE:ssä ja ovat merkittävä sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy. On arvioitu, että jopa 90 prosentilla SLE-potilaista on biopsiassa patologisia todisteita munuaisten vaikutuksesta, mutta kliinisesti merkittävä nefriitti kehittyy vain 50 prosentilla. AII on voimakas tulehdusta edistävä modulaattori, joka pystyy lisäämään immuunivasteita munuais- ja ei-munuaisissa kudoksissa. Erityisesti munuaisissa AII stimuloi mononukleaarisia soluja suosien mesangiaalisten, tubulaaristen solujen ja interstitiaalisten fibroblastien hyperplasiaa ja hypertrofiaa ja lisää solunulkoisen proteiinimatriisin ekspressiota ja synteesiä, mikä johtaa fibroosiin.

Angiotensiini II:n ja vahvan ehdokkaan munuaissairauden kehittymisen ja etenemisen välittäjäksi SLE:ssä on havaittu edistävän glomerulussolujen proliferaatiota, muuttavan kasvutekijän ilmentymistä ja aktivoivan proinflammatorisia sytokiinejä, jotka kaikki edistävät glomeruloskleroosia.