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Efecto de la monitorización fisiológica remota (RPM) sobre los resultados en pacientes con EPOC

26 de agosto de 2022 actualizado por: Spire, Inc.

La importancia clínica de las escaladas en la atención al paciente desde un servicio de monitoreo remoto

Este estudio previo/posterior fue un análisis retrospectivo de las tasas de hospitalización no planificadas en una cohorte de sujetos con EPOC que comenzaron con monitoreo fisiológico remoto (RPM) en una práctica pulmonar ambulatoria grande. El estudio incluyó a todos los sujetos con alta utilización de atención médica (≥1 hospitalización o visita a la sala de emergencias en el año anterior) que habían elegido inscribirse en un servicio de RPM para recibir asistencia con el manejo clínico. Los criterios de inclusión adicionales incluyeron estar en RPM durante al menos 12 meses y ser paciente de la práctica durante al menos dos años (12 meses antes y después del inicio de RPM).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio incluyó un análisis retrospectivo de los datos recopilados de sujetos en una gran práctica de neumología ambulatoria en la región del Atlántico medio de los Estados Unidos entre mayo de 2019 y febrero de 2022. En esta clínica, a los pacientes que eran candidatos para RPM se les había ofrecido la participación voluntaria en un servicio diseñado para pacientes con enfermedades respiratorias crónicas (Spire Health, San Francisco, CA, EE. UU.). Continuaron los seguimientos regulares con sus neumólogos y recibieron la atención habitual de acuerdo con las instrucciones de su médico pulmonar primario para su EPOC.

Los criterios de inclusión para el presente estudio incluyeron un diagnóstico clínico de EPOC (EPOC, bronquitis crónica, enfermedad obstructiva de los pulmones/vías respiratorias o enfisema), suscrito al RPM durante al menos 12 meses a partir del 28 de febrero de 2022, registros médicos electrónicos completos (EMR) en el sitio en cuestión durante un año antes y un año después del inicio de RPM, y alta utilización de atención médica (≥1 visita a la sala de emergencias u hospitalización en el año anterior a la inscripción). Todos estos pacientes fueron incluidos en el análisis.

El criterio principal de valoración fue hospitalizaciones no planificadas por todas las causas por sujeto. Los criterios de valoración secundarios incluyeron hospitalizaciones cardiopulmonares no planificadas, duración respectiva de la estadía, visitas a la sala de emergencias, visitas pulmonares ambulatorias y uso de corticosteroides sistémicos, adherencia a RPM y tiempo hasta la visita (escalada de RPM a visita al proveedor).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

126

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94110
        • Spire, Inc.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con EPOC en una práctica de neumología ambulatoria grande en la región del Atlántico medio de los Estados Unidos. Todos eran candidatos a RPM y se les ofreció una participación voluntaria en un servicio adaptado a pacientes con enfermedades respiratorias crónicas.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico clínico de EPOC (EPOC, bronquitis crónica, enfermedad obstructiva de los pulmones/vías respiratorias o enfisema)
  • ≥1 hospitalización o visita de emergencia en el año anterior a la inscripción
  • inscrito en el servicio de monitorización de pacientes de Spire RPM durante al menos 12 meses
  • un paciente de la práctica durante al menos dos años (12 meses antes y 12 meses después del inicio de RPM).

Criterio de exclusión:

  • Ninguno

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Hospitalizaciones por todas las causas
Periodo de tiempo: 1 año antes y 1 año después del inicio de RPM (2 años en total)
El cambio en el número de hospitalizaciones por todas las causas por paciente
1 año antes y 1 año después del inicio de RPM (2 años en total)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Hospitalizaciones cardiopulmonares
Periodo de tiempo: 1 año antes y 1 año después del inicio de RPM (2 años en total)
El cambio en el número de hospitalizaciones cardiopulmonares por paciente
1 año antes y 1 año después del inicio de RPM (2 años en total)
Visitas a la sala de emergencias (ER) por todas las causas
Periodo de tiempo: 1 año antes y 1 año después del inicio de RPM (2 años en total)
El cambio en el número de visitas a urgencias por todas las causas por paciente
1 año antes y 1 año después del inicio de RPM (2 años en total)
Visitas a la sala de emergencias cardiopulmonares (ER)
Periodo de tiempo: 1 año antes y 1 año después del inicio de RPM (2 años en total)
El cambio en el número de visitas a urgencias cardiopulmonares por paciente
1 año antes y 1 año después del inicio de RPM (2 años en total)
Visitas ambulatorias pulmonares
Periodo de tiempo: 1 año antes y 1 año después del inicio de RPM (2 años en total)
El cambio en el número de visitas ambulatorias pulmonares por paciente
1 año antes y 1 año después del inicio de RPM (2 años en total)
Duración de la estancia
Periodo de tiempo: 1 año antes y 1 año después del inicio de RPM (hasta 2 años en total)
Duración de la hospitalización
1 año antes y 1 año después del inicio de RPM (hasta 2 años en total)
Uso de corticosteroides sistémicos
Periodo de tiempo: 1 año antes y 1 año después del inicio de RPM (2 años en total)
Número de nuevas prescripciones de corticoides dadas por neumólogo
1 año antes y 1 año después del inicio de RPM (2 años en total)
Cumplimiento de RPM
Periodo de tiempo: 1 año
Proporción de días durante el período de intervención en los que se usaron sensores fisiológicos durante al menos 8 horas
1 año
Hora de visitar
Periodo de tiempo: hasta 1 año
Tiempo desde la escalada hasta la visita con el proveedor
hasta 1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Neema Moraveji, PhD, Spire Health

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de mayo de 2019

Finalización primaria (Actual)

28 de febrero de 2022

Finalización del estudio (Actual)

28 de febrero de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de agosto de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de agosto de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

29 de agosto de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de agosto de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de agosto de 2022

Última verificación

1 de agosto de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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