Factores de riesgo y modelo de aprendizaje automático para la lesión renal aguda relacionada con los diuréticos

La lesión renal aguda (IRA) es una serie de síndromes clínicos en los que las concentraciones de creatinina sérica (Scr) aumentan en un período corto de tiempo o disminuye la diuresis. Se ha convertido en una preocupación global cada vez mayor. La lesión renal aguda inducida por fármacos (D-AKI) se refiere a la lesión renal causada por fármacos o sus metabolitos dentro de los 7 días posteriores al uso de uno o más fármacos. Los riñones son ricos en flujo sanguíneo y tienen la función de acidificar la orina, lo que los convierte en un blanco fácil para la toxicidad de las drogas. Además, hay enzimas en el riñón que metabolizan algunos medicamentos, y si estos medicamentos se metabolizan de manera anormal en el riñón, se pueden producir sustancias tóxicas para el riñón. Se encontró que alrededor del 20 % de la LRA en pacientes hospitalizados fue causada por medicamentos. Los diuréticos son uno de los fármacos nefrotóxicos bien conocidos, ya que pueden causar directa o indirectamente una disminución significativa en la perfusión sanguínea renal y la tasa de filtración glomerular a través del mecanismo de afectar la retroalimentación tubulobulbar, lo que conduce a la isquemia renal y la hipoxia. Sin embargo, hay pocos estudios del mundo real sobre la incidencia de LRA en pacientes hospitalizados que recibieron diuréticos. En este estudio, nuestro objetivo fue explorar el análisis de incidencia y factores de riesgo de LRA en pacientes hospitalizados que recibieron diuréticos y desarrollar el modelo de aprendizaje automático para LRA relacionada con diuréticos basado en datos de registros médicos electrónicos. Con las características individuales de los pacientes, se puede evaluar el riesgo de LRA antes de recibir diuréticos, lo que puede brindar información útil para la toma de decisiones clínicas para prevenir mejor la LRA-D.