Diureetteihin liittyvän akuutin munuaisvaurion riskitekijät ja koneoppimismalli

Akuutti munuaisvaurio (AKI) on sarja kliinisiä oireyhtymiä, joissa seerumin kreatiniini (Scr) pitoisuus nousee lyhyen ajan kuluessa tai virtsan eritys vähenee. Siitä on tullut kasvava globaali huolenaihe. Lääkkeiden aiheuttamalla akuutilla munuaisvauriolla (D-AKI) tarkoitetaan lääkkeiden tai niiden metaboliittien aiheuttamaa munuaisvauriota 7 päivän kuluessa yhden tai useamman lääkkeen käytöstä. Munuaisissa on runsaasti verenkiertoa, ja niiden tehtävänä on happamottaa virtsaa, mikä tekee niistä helpon kohteen lääkemyrkyllisyydelle. Lisäksi munuaisissa on entsyymejä, jotka metaboloivat joitain lääkkeitä, ja jos nämä lääkkeet metaboloituvat epänormaalisti munuaisissa, voi muodostua munuaisille myrkyllisiä aineita. Todettiin, että noin 20 % AKI:stä sairaalapotilailla johtui lääkkeistä. Diureetit ovat yksi tunnetuista nefrotoksisista lääkkeistä, koska ne voivat suoraan tai epäsuorasti vähentää merkittävästi munuaisten veren perfuusiota ja glomerulusten suodatusnopeutta vaikuttamalla tubulobulb-palautteeseen, mikä johtaa munuaisiskemiaan ja hypoksiaan. Niitä on kuitenkin vähän. tosielämän tutkimukset AKI:n esiintyvyydestä sairaalahoidossa olevilla potilailla, jotka saivat diureetteja. Tässä tutkimuksessa pyrimme selvittämään AKI:n ilmaantuvuus- ja riskitekijäanalyysiä sairaalahoidossa diureetteja saaneilla potilailla ja kehittämään sähköisiin potilastietotietoihin perustuvan koneoppimismallin diureetteihin liittyvälle AKI:lle. Potilaiden yksilöllisten ominaisuuksien perusteella AKI-riski voidaan arvioida ennen diureettien saamista, mikä voi tarjota hyödyllistä tietoa kliinisen päätöksenteon kannalta D-AKI:n estämiseksi paremmin.