Intervención Teleneuropsicológica en Pacientes VIH Seropositivos Asintomáticos: N&C NeuroChange

Se realizará un ensayo controlado aleatorizado (ECA) piloto con un grupo de estudio y un grupo control en lista de espera. Se utilizará este diseño porque permite evaluar la factibilidad de una intervención teleneuropsicológica (N&C NeuroChange) e identificar un efecto preliminar como primera aproximación en una población dada, proporciona un mayor control experimental sobre las variables de estudio y permite pre-intervención, post -Intervención y comparaciones de seguimiento.

Lancaster et al. (2004) afirman que n=30 es aceptable para un estudio piloto, mientras que (Julious, 2005) sugieren una muestra mínima de n=12 por grupo. Por lo tanto, 24 participantes serán reclutados para este estudio. Esto ya se ha implementado en otros estudios piloto que buscaban identificar la eficacia de una intervención utilizando muestras de 20 (Berrymam et al., 2020) y 13 participantes (Delaney, 2018) en total. Si bien el tamaño de la muestra puede ser una limitación metodológica, se considerará en la discusión de los resultados; además de ser un estudio preliminar para realizar un estudio más riguroso con un ECA. Los participantes serán elegibles si tienen entre 20 y 45 años porque el 77.5% de los casos reportados se encuentran en este rango de edad en México (CENSIDA, 2022) .

El procedimiento será el siguiente: A todos los participantes se les explicará en qué consiste el estudio, la intervención y se les dará el consentimiento informado. Los pacientes serán reclutados de la Clínica Especializada Condesa Iztapalapa que atiende a personas que viven con VIH. Se iniciará una breve historia clínica con una entrevista para recopilar antecedentes médicos (antecedentes patológicos e infecciosos del VIH como tiempo de evolución, carga viral, nivel de CD4, régimen de TAR, así como quejas cognitivas y de abuso de sustancias) y luego se realizará una evaluación neuropsicológica. realizado. Con aquellos candidatos que cumplan con los criterios de inclusión y deseen participar, serán asignados aleatoriamente en una proporción de 1:1 al grupo de intervención o brazo de control en lista de espera. La intervención se iniciará primero con el grupo de estudio, se realizará una evaluación posterior y posteriormente se aplicará la intervención al grupo control en lista de espera, al que también se le realizará una evaluación posterior. Ambos grupos se someterán a una tercera evaluación de seguimiento tres meses después para identificar si los cambios se mantuvieron en el tiempo. Los principales resultados de interés incluyen la evaluación del logro de los objetivos de la intervención, la usabilidad y la aceptabilidad del CSP. Las medidas de referencia y de seguimiento incluyen la evaluación de la atención, la memoria, las habilidades visuoespaciales, la memoria de trabajo, la velocidad de procesamiento, la fluidez verbal, la planificación, la abstracción, la sintomatología depresiva y ansiosa y la funcionalidad diaria.