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Efecto de la estimulación temprana no invasiva del nervio frénico sobre el destete en pacientes con ventilación mecánica

24 de marzo de 2024 actualizado por: Bing Sun

Efecto de la estimulación temprana no invasiva del nervio frénico sobre el destete en pacientes con ventilación mecánica: un estudio multicéntrico, aleatorizado y controlado

la aplicación temprana de SNP no invasiva en pacientes con VM puede aumentar el número de días sin ventilación mecánica, retrasar la atrofia frénica por desuso y mejorar la fuerza de los músculos inspiratorios.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

Un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado incluyó a 104 pacientes con VM que cumplían los criterios de inclusión en múltiples unidades de UCI hospitalarias y se dividieron aleatoriamente 1:1 en grupos SNP y convencional. El grupo PNS recibió estimulación eléctrica neuromuscular además del manejo de rutina de las vías respiratorias, actividad temprana y entrenamiento de los músculos respiratorios. Se comprobó que la SNP no invasiva precoz podría aumentar el número de días sin ventilación mecánica durante 28 días, retrasar la atrofia del diafragma en desuso y mejorar la fuerza de los músculos inspiratorios.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

104

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Bing Sun, MD
  • Número de teléfono: 86013911151075
  • Correo electrónico: ricusunbing@126.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Li Wang, B.S.Nurs
  • Número de teléfono: 86015910268323
  • Correo electrónico: mu0mu0@yeah.net

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100020
        • Reclutamiento
        • Bing Sun
        • Contacto:
        • Contacto:
          • Li Wang, B.S.Nurs
          • Número de teléfono: +8615910268323
          • Correo electrónico: mu0mu0@yeah.net

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad ≥18 años y ≤80 años;
  • tiempo VM ≤48h;
  • Se espera que la duración de la VM sea ≥72 h;
  • La región del esternocleidomastoideo y la región del pectoral mayor estaban completamente expuestas.
  • Los pacientes o familiares están dispuestos a firmar el consentimiento informado y participar en el estudio.

Criterio de exclusión:

  • Existen contraindicaciones para PNS in vitro (neumotórax, tuberculosis activa, adherencias pleurales, instalación de marcapasos y desfibriladores, etc.);
  • Enfermedad neuromuscular (miastenia gravis, etc.) o anomalías anatómicas conocidas del diafragma;
  • estado ECMO;
  • inestabilidad hemodinámica;
  • Arritmias no corregidas;
  • Estar embarazada;
  • Pacientes clínicos en etapa terminal y cuidados paliativos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo SNP

Además de la terapia respiratoria convencional y rehabilitación pulmonar, se utilizó electroestimulador neuromuscular para PNS

  • Configuración del dispositivo Intensidad: Corriente máxima tolerada por el paciente (0-100 mA, comúnmente utilizada por debajo de 13 mA); Tiempo de estimulación: 1,0 s; Frecuencia: 40Hz;
  • Ubicación: Los electrodos de estimulación se adhirieron a los lados izquierdo y derecho del cuello debajo del margen externo del músculo esternocleidomastoideo 1/3; Los electrodos de referencia se fijaron a la superficie de ambos músculos pectorales mayores.
  • Frecuencia de tratamiento: 30 a la vez, Oferta, hasta retiro/muerte/durante 4 semanas.
Algunos estudios han demostrado que el SNP puede aliviar la atrofia diafragmática y revertir la disfunción diafragmática.
Sin intervención: grupo convencional
  • terapia respiratoria convencional y rehabilitación pulmonar, incluido el manejo de las vías respiratorias, la actividad temprana y el entrenamiento de los músculos respiratorios.
  • Sin intervención

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Días sin ventilador
Periodo de tiempo: 28 días
28 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Mortalidad en la UCI
Periodo de tiempo: 28 días
28 días
días de ventilación mecánica
Periodo de tiempo: 28 días
28 días
tasa de reintubación
Periodo de tiempo: 28 días
28 días
Tasa de supervivencia de 60/90 días
Periodo de tiempo: 28 días
28 días
Presión inspiratoria máxima
Periodo de tiempo: hasta 28 días
hasta 28 días
Grosor del diafragma
Periodo de tiempo: hasta 28 días
hasta 28 días
fracción de engrosamiento del diafragma
Periodo de tiempo: hasta 28 días
hasta 28 días
Presión transdiafragmática
Periodo de tiempo: hasta 28 días
hasta 28 días

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Periodo de tiempo
La incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: hasta 28 días
hasta 28 días
Gastos médicos
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, un promedio de 30 días
hasta la finalización del estudio, un promedio de 30 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Bing Sun, MD, Beijing Chao Yang Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2023

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de noviembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de noviembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

29 de noviembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • PNS in MV patients

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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