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Efeito da Estimulação Precoce Não Invasiva do Nervo Frênico no Desmame em Pacientes Ventilados Mecanicamente

24 de março de 2024 atualizado por: Bing Sun

Efeito da Estimulação Precoce Não Invasiva do Nervo Frênico no Desmame em Pacientes Ventilados Mecanicamente: Um Estudo Multicêntrico, Randomizado e Controlado

a aplicação precoce de PNS não invasiva em pacientes sob VM pode aumentar o número de dias sem ventilação mecânica, retardar a atrofia frênica por desuso e melhorar a força da musculatura inspiratória.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Descrição detalhada

Um estudo prospectivo randomizado controlado incluiu 104 pacientes com VM que preencheram os critérios de inclusão em várias unidades de UTI do hospital e foram divididos aleatoriamente 1:1 em PNS e grupos convencionais. O grupo PNS recebeu estimulação elétrica neuromuscular, além do manejo rotineiro das vias aéreas, atividade precoce e treinamento muscular respiratório. Verificou-se que a PNS não invasiva precoce poderia aumentar o número de dias sem ventilação mecânica por 28 dias, retardar a atrofia do diafragma por desuso e melhorar a força muscular inspiratória.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

104

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Li Wang, B.S.Nurs
  • Número de telefone: 86015910268323
  • E-mail: mu0mu0@yeah.net

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100020
        • Recrutamento
        • Bing Sun
        • Contato:
        • Contato:
          • Li Wang, B.S.Nurs
          • Número de telefone: +8615910268323
          • E-mail: mu0mu0@yeah.net

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥18 anos e ≤80 anos;
  • tempo de VM ≤48h;
  • Espera-se que a duração da VM seja ≥72h;
  • A região do esternocleidomastóideo e a região do peitoral maior foram completamente expostas.
  • Os pacientes ou familiares estão dispostos a assinar o consentimento informado e participar do estudo.

Critério de exclusão:

  • Existem contra-indicações para PNS in vitro (pneumotórax, tuberculose ativa, aderências pleurais, instalação de marcapassos e desfibriladores, etc.);
  • Doença neuromuscular (miastenia gravis, etc.) ou anormalidades anatômicas conhecidas do diafragma;
  • estado ECMO;
  • Instabilidade hemodinâmica;
  • Arritmias não corrigidas;
  • Estar grávida;
  • Pacientes em estágio clínico terminal e em cuidados paliativos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo PNS

Além da fisioterapia respiratória convencional e reabilitação pulmonar, foi utilizado estimulador elétrico neuromuscular para PNS

  • Configurações do dispositivo Força: Corrente máxima tolerada pelo paciente (0-100mA, comumente usada abaixo de 13mA) ; Tempo de estimulação: 1,0s; Frequência: 40Hz;
  • Localização: Os eletrodos de estimulação foram fixados nos lados esquerdo e direito do pescoço sob a margem externa do músculo esternocleidomastóideo 1/3; Os eletrodos de referência foram fixados na superfície de ambos os músculos peitorais maiores.
  • Frequência de tratamento: 30 de cada vez, Bid, até à abstinência/morte/durante 4 semanas.
Alguns estudos mostraram que a PNS pode aliviar a atrofia diafragmática e reverter a disfunção diafragmática.
Sem intervenção: grupo convencional
  • terapia respiratória convencional e reabilitação pulmonar, incluindo manejo das vias aéreas, atividade precoce e treinamento muscular respiratório.
  • Sem intervenção

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Dias sem ventilação
Prazo: 28 dias
28 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Mortalidade na UTI
Prazo: 28 dias
28 dias
dias de ventilação mecânica
Prazo: 28 dias
28 dias
taxa de reintubação
Prazo: 28 dias
28 dias
Taxa de sobrevivência de 60/90 dias
Prazo: 28 dias
28 dias
Pressão Inspiratória Máxima
Prazo: até 28 dias
até 28 dias
Espessura do diafragma
Prazo: até 28 dias
até 28 dias
fração de espessamento do diafragma
Prazo: até 28 dias
até 28 dias
Pressão Transdiafragmática
Prazo: até 28 dias
até 28 dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Prazo
A incidência de eventos adversos
Prazo: até 28 dias
até 28 dias
Gastos médicos
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 30 dias
até a conclusão do estudo, uma média de 30 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Bing Sun, MD, Beijing Chao Yang Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de novembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de novembro de 2022

Primeira postagem (Real)

29 de novembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • PNS in MV patients

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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