Eficacia de la neuromodulación NESA no invasiva en fibromialgia

Experimental: Neuromodulación no invasiva

Intervención de Neuromodulación no invasiva con microcorrientes: aplicación de 6 electrodos por extremidad y un electrodo adhesivo a nivel de C7.

Dispositivo: Neuromodulación no invasiva

Los electrodos se colocarán con la ayuda de guantes y medias adaptadas durante 1 hora, cada sesión, hasta completar 13 sesiones de intervención. Además, dependiendo de la sesión, se colocará un electrodo adhesivo a la altura de C7. Características de las microcorrientes: onda rectangular monofásica pulsada con pulso de 1,3 s y pausa de 300 ms, voltaje 3 milivoltios e intensidad 0,5 μA.

Comparador de placebos: Placebo Neuromodulación no invasiva

Intervención con microcorrientes: aplicación de 6 electrodos por extremidad y un electrodo adhesivo en C7.

Dispositivo: Placebo Neuromodulación no invasiva

Se aplicará el mismo protocolo descrito para el grupo experimental, pero dispositivo de microcorrientes que serán previamente manipuladas y probadas con un osciloscopio para que no emitan corrientes eléctricas.

Cambio en el dolor evaluado por EVA

El instrumento que se utilizará para medir el cambio de dolor antes y después de la intervención será la Escala Visual Analógica (EVA).

Se les pedirá a los participantes que marquen el nivel de su dolor en una escala VAS de 100 mm, sin rayas, marcada en un extremo como "sin dolor" y en el otro como "el peor dolor imaginable".

Cambio en la calidad del sueño

Se utilizará el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI). Consta de 19 preguntas autoadministradas y 5 preguntas evaluadas por la pareja o compañero de habitación del paciente (si está disponible). Solo las preguntas autoadministradas se incluyen en la puntuación.

Cuanto mayor sea la puntuación total, peor será la calidad del sueño. Así, una puntuación total menor o igual a cinco en la escala de Pittsburgh indica que, en general, la calidad de tu sueño es óptima, mientras que una puntuación total mayor a cinco sugiere que tienes problemas de sueño, de mayor o menor gravedad.

Capacidad funcional

Se utilizará el cuestionario de impacto de la fibromialgia (FIQ). Valora el impacto en la salud en términos de capacidad física, capacidad para realizar el trabajo habitual y, en el caso del trabajo remunerado, el grado en que la fibromialgia ha afectado a esta actividad, así como ítems subjetivos estrechamente relacionados con esta patología (dolor, fatiga, sensación de cansancio).

Evaluación psicosomática

Se utilizará la Lista breve de verificación de síntomas (LSB-50). Es un instrumento clínico para la identificación y evaluación de síntomas psicológicos y psicosomáticos en adultos. Ha sido desarrollado a partir de la experiencia de los autores con otros cuestionarios de medición de síntomas.

El cuestionario está compuesto por 7 escalas principales (Sensibilidad Obsesiva, Ansiedad, Hostilidad, Somatización, Depresión, Sueño Estricto y Sueño Prolongado); 2 subescalas (Sensibilidad y Obsesivo-Compulsión) y 1 escala de Riesgo Psicopatológico. Permite obtener 3 índices globales (Índice de Severidad Global, Número de Síntomas Positivos e Índice de Intensidad de Síntomas Positivos), cada uno de los cuales es indicativo de diferentes aspectos del malestar psicopatológico general.

Evaluación del sueño (tiempo transcurrido entre cada fase del sueño)

Mediante la técnica de la polisomnografía se evaluará la duración de las diferentes fases del sueño.

La polisomnografía es una prueba no invasiva e indolora que permite el estudio del sueño, sus fases (REM y no REM) y también sus diversas alteraciones. Para reconocer en qué fase del sueño se encuentra el paciente y cuantificar el tiempo que transcurre durante la fase, la polisomnografía realiza simultáneamente un electroencefalograma (EEG), detecta actividad muscular con un electromiograma de superficie, generalmente submentoniano (EMG), movimientos oculares con un electrooculograma (EOG) y la posición del cuerpo mediante sensores en las extremidades.