DCB bajo la guía de OCT en STEMI

El infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) tiene una alta tasa de mortalidad por discapacidad, y el tratamiento de reperfusión oportuno puede reducir significativamente la mortalidad de los pacientes. La PCI de emergencia es la estrategia preferida para el tratamiento de STEMI recomendada por las guías nacionales e internacionales. La existencia a largo plazo de stents nunca puede evitar por completo la formación de trombosis en los stents y afectar la relajación y contracción de los vasos sanguíneos criminales. El balón recubierto de fármaco proporciona un nuevo concepto y tecnología de terapia intervencionista para la enfermedad de las arterias coronarias en forma de "intervención sin implantación". A través de la dilatación con balón de los vasos sanguíneos locales para liberar fármacos antiproliferativos a la pared de la arteria coronaria e inhibir la hiperplasia de la íntima, no solo puede tratar la enfermedad arterial coronaria grave, mejorar el suministro de sangre coronaria y la función vascular, sino también no dejar implantes permanentes en los vasos sanguíneos; La principal patogénesis del STEMI es la trombosis basada en la ruptura o erosión de la placa de ateroma coronaria. En cuanto al mecanismo fisiopatológico, los balones recubiertos de fármaco también son adecuados para pacientes con STEMI sin trombosis evidente o disección grave después del pretratamiento completo. Las imágenes bidimensionales del lumen obtenidas por la angiografía coronaria tradicional no pueden reflejar directamente la pared del vaso, por lo que no podemos evaluar el tamaño real del vaso, las características de la placa y el efecto de la intervención a través de la angiografía coronaria; La tomografía de coherencia óptica (OCT) utiliza el escaneo infrarrojo cercano para producir imágenes microscópicas de tejido de alta resolución con una resolución de hasta 10 μ m. Puede observar claramente la estructura de tres capas de la arteria coronaria, encontrar una estructura íntima anormal e identificar más claramente la trombosis, la disección, la erosión de la placa o el colapso en la arteria coronaria, proporcionando información más valiosa para optimizar el tratamiento intervencionista. Por lo tanto, la aplicación de balón recubierto de fármaco bajo la guía de OCT en STEMI puede proporcionar un esquema de tratamiento y diagnóstico más preciso y optimizado para pacientes STEMI.