DCB sotto la guida dell'OCT nello STEMI

L'infarto acuto del miocardio con sopraslivellamento del segmento ST (STEMI) ha un alto tasso di mortalità per disabilità e un tempestivo trattamento di riperfusione può ridurre significativamente la mortalità dei pazienti. La PCI di emergenza è la strategia preferita per il trattamento dello STEMI raccomandata dalle linee guida nazionali e internazionali. L'esistenza a lungo termine degli stent non può mai evitare completamente la formazione di trombosi negli stent e influenzare il rilassamento e la contrazione dei vasi sanguigni criminali. Il palloncino rivestito di farmaco fornisce un nuovo concetto e una nuova tecnologia di terapia interventistica per la malattia coronarica sotto forma di "intervento senza impianto". Attraverso la dilatazione a palloncino dei vasi sanguigni locali per rilasciare farmaci antiproliferativi alla parete dell'arteria coronarica e inibire l'iperplasia intimale, non solo può trattare gravi malattie coronariche, migliorare l'afflusso di sangue coronarico e la funzione vascolare, ma anche non lasciare impianti permanenti nei vasi sanguigni; La principale patogenesi dello STEMI è la trombosi basata sulla rottura o l'erosione della placca ateromatosa coronarica. In termini di meccanismo fisiopatologico, i palloncini rivestiti di farmaco sono adatti anche per i pazienti con STEMI senza trombosi evidente o dissezione grave dopo il pretrattamento completo. Le immagini bidimensionali del lume ottenute dall'angiografia coronarica tradizionale non possono riflettere direttamente la parete del vaso, quindi non possiamo valutare la dimensione effettiva del vaso, le caratteristiche della placca e l'effetto dell'intervento tramite l'angiografia coronarica; La tomografia a coerenza ottica (OCT) utilizza la scansione nel vicino infrarosso per produrre immagini microscopiche di tessuti ad alta risoluzione con una risoluzione fino a 10 μ m. Può osservare chiaramente la struttura a tre strati dell'arteria coronaria, trovare una struttura intima anormale e identificare più chiaramente trombosi, dissezione, erosione della placca o collasso dell'arteria coronaria, fornendo informazioni più preziose per ottimizzare il trattamento interventistico. Pertanto, l'applicazione del palloncino rivestito di farmaco sotto la guida dell'OCT nello STEMI può fornire una diagnosi e uno schema di trattamento più accurati e ottimizzati per i pazienti con STEMI.