DCB sob a orientação da OCT em STEMI

O infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) tem uma alta taxa de mortalidade por incapacidade, e o tratamento de reperfusão oportuno pode reduzir significativamente a mortalidade dos pacientes. A ICP de emergência é a estratégia preferencial para o tratamento do IAMCSST recomendada pelas diretrizes nacionais e internacionais. A existência de stents a longo prazo nunca pode evitar completamente a formação de trombose nos stents e afetar o relaxamento e a contração dos vasos sanguíneos criminais. O balão revestido com drogas fornece um novo conceito e tecnologia de terapia intervencionista para doença arterial coronariana na forma de "intervenção sem implantação". Através da dilatação por balão dos vasos sanguíneos locais para liberar drogas antiproliferativas na parede da artéria coronária e inibir a hiperplasia da íntima, pode não apenas tratar doenças graves da artéria coronária, melhorar o suprimento sanguíneo coronário e a função vascular, mas também não deixar implantes permanentes nos vasos sanguíneos; A principal patogênese do STEMI é a trombose baseada na ruptura ou erosão da placa ateromatosa coronariana. Em termos de mecanismo fisiopatológico, os balões revestidos com medicamento também são adequados para pacientes com STEMI sem trombose óbvia ou dissecção grave após o pré-tratamento completo. As imagens bidimensionais do lúmen obtidas pela angiografia coronária tradicional não conseguem refletir diretamente a parede do vaso, portanto não podemos avaliar o tamanho real do vaso, as características da placa e o efeito da intervenção através da angiografia coronária; A tomografia de coerência óptica (OCT) usa varredura de infravermelho próximo para produzir imagens microscópicas de tecido de alta resolução com uma resolução de até 10 μm. Ele pode observar claramente a estrutura de três camadas da artéria coronária, encontrar estrutura íntima anormal e identificar mais claramente trombose, dissecção, erosão de placa ou colapso na artéria coronária, fornecendo informações mais valiosas para otimizar o tratamento intervencionista. Portanto, a aplicação de balão revestido com medicamento sob a orientação de OCT em STEMI pode fornecer um diagnóstico mais preciso e otimizado e esquema de tratamento para pacientes com STEMI.