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Fundamentos y Clínica de la Expresión de PD-1 en Linfocitos T de Sangre Periférica

29 de marzo de 2023 actualizado por: Xin-Hua Xu

Fundamentos y clínica sobre la expresión de PD-1 en linfocitos T de sangre periférica y su predicción de la eficacia inmunológica de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas

Proporcionar una base más teórica para la predicción de la eficacia del NSCLC avanzado y ayudar a seleccionar una población más aventajada de inmunoterapia con NSCLC para maximizar los beneficios de los pacientes Al explorar la relación entre los cambios de la expresión de PD-1 en los linfocitos T de sangre periférica y la eficacia clínica antes y tras el uso de inhibidores de PD-1/PD-L1.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Desde la perspectiva de la inmunología, se pretende explorar si la expresión de PD-1 en linfocitos T de sangre periférica puede utilizarse como índice de referencia para seleccionar la terapia inmunológica "+" en pacientes con CHC avanzado, y aclarar la relación entre la el nivel de expresión de los linfocitos T de sangre periférica y los datos de supervivencia de los pacientes que reciben terapia inmune "+". Y explore si existe coherencia entre el nivel de expresión de PD-L1 y el de PD-L1 en los pacientes. Al mismo tiempo, explorar si existe una correlación entre la distribución de los subconjuntos de células T y la eficacia de la inmunoterapia, a fin de proporcionar una nueva base teórica para el cribado clínico de la población diana de la inmunoterapia "+" y una nueva índice de cribado clínico para la evaluación del pronóstico de los pacientes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

80

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Hubei
      • Yichang, Hubei, Porcelana, 443003
        • Department of Medical Oncology, Central Hospital of Yichang City, the First Clinical Medical College of Three Gorges University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Ofrézcase como voluntario para participar en investigaciones clínicas; comprender y conocer plenamente la investigación y firmar el consentimiento informado.
  2. Edad ≥18 años y ≤75 años, de cualquier sexo.
  3. Estado funcional del Eastern Collaborative Oncology Group (ECOG PS) 0, 1 o 2.
  4. Pacientes con NSCLC diagnosticados por histopatología (según la 8ª edición de AJCC).
  5. Diagnóstico inicial de pacientes incapaces de realizar la cirugía.
  6. Función hepática normal: bilirrubina total≤1,5×normal límite superior (ULN); Niveles de alanina aminotransferasa y aspartato aminotransferasa ≤2.5×LSN o ≤5×LSN si hay metástasis hepática.
  7. Función renal normal: creatinina ≤1,5 ​​× LSN o aclaramiento de creatinina calculado ≥45 ml/min (usando la fórmula de Cockcroft/Gault para calcular).
  8. Función hematológica normal: recuento absoluto de neutrófilos ≥1,5 × 109/L, recuento de plaquetas ≥70 × 109/L, hemoglobina ≥80 g/L [sin transfusión de sangre ni eritropoyetina (EPO) en los 7 días] Dependencia].
  9. Tiene una esperanza de vida de ≥3 meses.
  10. EGFR y ALK fueron negativos.

Criterio de exclusión:

  1. PS ECOG >2.
  2. Pacientes que recibieron radioterapia, quimioterapia, anticuerpos monoclonales y terapia oral EGFR-TKI dentro de los seis meses.
  3. Pacientes que estén recibiendo cualquier otro agente en investigación dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio.
  4. Antecedentes de otras neoplasias malignas (excepto carcinoma in situ de cuello uterino curado o carcinoma de células basales de piel y otras neoplasias malignas que se hayan curado durante más de 5 años).
  5. No tener ninguna lesión medible según lo definido por RECIST 1.1.
  6. Acompañado de otras enfermedades graves, que incluyen pero no se limitan a:

    Insuficiencia cardíaca congestiva incontrolable (NYHA grado Ⅲ o Ⅳ), angina inestable, arritmia mal controlada, hipertensión no controlada moderada o superior (PAS > 160 mmhg o PAD > 100 mmhg); Infección activa grave; Diabetes incontrolable (se refiere a la alta fluctuación de la glucosa en sangre, el impacto en la vida de los pacientes y la frecuente aparición de hipotensión a pesar del tratamiento estándar con insulina y el control frecuente de la glucosa en sangre); Enfermedad mental que afecte el consentimiento informado y/o el cumplimiento del programa.

  7. Quienes sean alérgicos al fármaco oa sus componentes utilizados en el programa.
  8. Embarazo (confirmado por prueba de hCG en sangre u orina) o mujeres lactantes, o sujetos en edad fértil que no quieren o no pueden tomar medidas anticonceptivas efectivas (aplicables tanto a hombres como a mujeres) hasta al menos 6 meses después del último tratamiento de prueba.
  9. Aquellos que no sean considerados aptos para el estudio por parte de los investigadores.
  10. No estar dispuesto a participar en este estudio o incapaz de firmar el consentimiento informado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Inmunomonoterapia más Quimioterapia más Terapia Anti-angiogénesis
Cualquier tratamiento de primera línea que incluya inmunoterapia.
Cualquier régimen de tratamiento que incluya inmunoterapia.
Otros nombres:
  • Pembrolizumab
  • Durvalumab
  • Nivolumab
Experimental: Quimioterapia más inmunomonoterapia
Cualquier tratamiento de primera línea que incluya inmunoterapia.
Cualquier régimen de tratamiento que incluya inmunoterapia.
Otros nombres:
  • Pembrolizumab
  • Durvalumab
  • Nivolumab
Experimental: Inmunomonoterapia más Terapia Anti-angiogénesis
Cualquier tratamiento de primera línea que incluya inmunoterapia.
Cualquier régimen de tratamiento que incluya inmunoterapia.
Otros nombres:
  • Pembrolizumab
  • Durvalumab
  • Nivolumab
Experimental: Inmunomonoterapia
Cualquier tratamiento de primera línea que incluya inmunoterapia.
Cualquier régimen de tratamiento que incluya inmunoterapia.
Otros nombres:
  • Pembrolizumab
  • Durvalumab
  • Nivolumab

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Compare el régimen de supervivencia libre de progresión (PFS) utilizando RECIST 1.1.
Periodo de tiempo: aproximadamente 24 meses
La SLP se definió como el tiempo entre la fecha de aleatorización y la fecha de la primera progresión documentada de la enfermedad o muerte, lo que ocurra primero. La progresión de la enfermedad se determinó en función de la evaluación del investigador utilizando los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) v1.1.
aproximadamente 24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comparar supervivencia general (OS)
Periodo de tiempo: aproximadamente 24 meses
La supervivencia general (SG) se definió como el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa. Los datos de los participantes que no se informaron como muertos en el momento del análisis se censuraron en la fecha en que se supo por última vez que estaban vivos.
aproximadamente 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de diciembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de marzo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de marzo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

31 de marzo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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