¿Cómo prevenir el daño pulmonar relacionado con el ventilador en la ventilación mecánica intraoperatoria? pcv o vcv?

Introducción: Las prácticas de ventilación mecánica intraoperatoria pueden conducir a lesiones pulmonares asociadas al ventilador (VILI) y complicaciones pulmonares posoperatorias en pulmones sanos. Mechanical Power se ha desarrollado como un nuevo concepto para reducir el riesgo de complicaciones pulmonares posoperatorias, ya que tiene en cuenta todos los mecanismos respiratorios que provocan la formación de VILI. El modo de control de volumen está a la vanguardia en los antiguos dispositivos de anestesia utilizados en la sala de operaciones, y hoy, junto con la tecnología, existen dispositivos de anestesia con muchos modos y funciones, como en las unidades de cuidados intensivos. Esto provoca confusión en el uso de ventiladores mecánicos. En este estudio, los modos de ventilación con control de volumen y presión se compararon en términos de mecánica respiratoria (incluida la potencia mecánica) en pacientes operados en posición supina y prona.

Objetivo de estudio: Se han comparado los efectos sobre las complicaciones pulmonares postoperatorias (HPP) en términos de riesgo de VILI mediante el cálculo de la potencia mecánica a partir de la mecánica respiratoria avanzada de pacientes ventilados en modos de control de presión y volumen, que se utilizan con frecuencia en aplicaciones de quirófano.

Conclusión: No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en términos de datos demográficos, puntuación de ariscat y valores de grupos de riesgo de ariscat. Los valores de potencia mecánica (MPrs) en decúbito supino y prono del grupo de control de volumen fueron estadísticamente significativamente más bajos que los del grupo de control de presión. Los valores de p se calcularon como 0,012 y 0,001, respectivamente.

Resultados: Los valores de MPrs en decúbito supino y prono del grupo de control de volumen se calcularon significativamente más bajos que los del grupo de control de presión. La ventilación mecánica intraoperatoria controlada por presión se considera desventajosa en términos de riesgo de VILI en posición supina y prona en términos del concepto actual de potencia mecánica.