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Monitoreo virológico mejorado para mujeres embarazadas y posparto con VIH

28 de julio de 2025 actualizado por: University of California, San Francisco

Implementación de una puntuación de riesgo para facilitar el apoyo de adherencia mejorado para mujeres embarazadas y posparto en riesgo de viremia

El objetivo de este estudio es aprender cómo ayudar a las mujeres embarazadas y posparto que viven con el VIH a cumplir con el tratamiento. Los investigadores llevarán a cabo un estudio piloto de una intervención que incluye asesoramiento entre pares sobre los niveles de carga viral y la entrega rápida de resultados de carga viral. Los investigadores evaluarán la viabilidad de la intervención y evaluarán si mejora la supresión viral 6 meses después de la intervención, en comparación con los controles históricos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los investigadores examinarán el uso de un control virológico más frecuente con una mejor comunicación sobre la viremia de bajo nivel como una estrategia para identificar y apoyar a las mujeres embarazadas y posparto en riesgo de fracaso virológico. El monitoreo virológico en sí mismo puede reforzar la adherencia en pacientes estables, y un monitoreo más frecuente puede detectar posibles problemas de adherencia de manera temprana. En particular, la viremia de bajo nivel es un fuerte predictor de fracaso virológico posterior, y se desconoce el nivel más bajo asociado con la transmisión perinatal.

El estudio piloto tendrá una duración de 6 meses en 4 instalaciones del Ministerio de Salud en el condado de Kisumu, Kenia; Se inscribirán 275 participantes. Antes del estudio piloto, se inscribirán prospectivamente 125 controles y se extraerán 150 controles de los registros del año anterior.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

550

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Kisumu, Kenia
        • Lumumba Sub County Hospital
      • Nyakach, Kenia
        • Nyakach County Hospital
      • Nyando, Kenia
        • Ahero County Hospital
      • Nyando, Kenia
        • Rabuor Sub county Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mujeres que viven con el VIH
  • En tratamiento antirretroviral
  • Ya sea embarazada en el tercer trimestre, o posparto dentro de los 6 meses posteriores al parto

Criterio de exclusión:

  • n / A

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Piloto

La intervención piloto incluirá los siguientes componentes:

  1. Recolección de carga viral más frecuente: los participantes que se inscriban en los primeros 3 meses del período de estudio piloto serán elegibles para una visita de seguimiento de 3 meses y se les volverá a evaluar la carga viral en ese momento.
  2. Entrega rápida de los resultados de la carga viral: Se capacitará a las madres mentoras (consejeras de pares) para devolver los resultados de la carga viral a los pacientes. Las cargas virales se procesarán con la tecnología de punto de atención GeneXpert.
  3. Asesoramiento mejorado sobre la carga viral: las madres mentoras reforzarán la adherencia con todos los pacientes con niveles indetectables a través de mensajes programados para recompensar y fomentar un comportamiento saludable. Para aquellos con niveles detectables, se capacitará a las madres mentoras para brindar asesoramiento específico con mensajes programados de acuerdo con el nivel de carga viral (viremia indetectable, nivel bajo (50-1000), carga viral alta (>1000)).
Sin intervención: Controles: inscritos prospectivamente
Sin intervención: Controles - extraídos de los registros

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
ARN de VIH de plasma> 50 copias/ml
Periodo de tiempo: Dentro de los 6 meses posteriores a la participación del estudio (es decir, después de la participación del estudio piloto; después de la visita de inscripción para controles inscritos prospectivamente; después de la fecha de elegibilidad para los controles de los registros)
ARN de VIH de plasma> 50 copias/ml. Los datos se recopilarán solo de los registros clínicos, sin interacción de los participantes. Si se recoge la carga viral> 1 durante el marco de tiempo a continuación, se utilizará la primera.
Dentro de los 6 meses posteriores a la participación del estudio (es decir, después de la participación del estudio piloto; después de la visita de inscripción para controles inscritos prospectivamente; después de la fecha de elegibilidad para los controles de los registros)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Pamela Murnane, PhD, University of California, San Francisco

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de mayo de 2023

Finalización primaria (Actual)

30 de junio de 2024

Finalización del estudio (Actual)

30 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de abril de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de abril de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

6 de mayo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de agosto de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de julio de 2025

Última verificación

1 de julio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • K01MH119910 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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