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- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05860400
Eficacia y seguridad del tratamiento integral en pacientes con IR-CAD: un estudio de cohorte autocontrolado
Eficacia y seguridad del tratamiento integral en pacientes con enfermedad arterial coronaria rápidamente progresiva asociada a inflamación (IR-CAD): un estudio de cohorte autocontrolado
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
En nuestra práctica clínica se ha identificado un tipo especial de enfermedad de las arterias coronarias (CAD), que tiene características clínicas completamente diferentes a las de la enfermedad de las arterias coronarias aterosclerótica típica (AS-CAD). Los pacientes a menudo tienen enfermedades inflamatorias estériles y/o evidencia clínica de inflamación, cuya CAD progresa rápidamente, recurre con frecuencia y responde mal a la prevención secundaria intensificada de AS-CAD, especialmente después de una intervención coronaria percutánea (ICP). Llamamos a este tipo especial de enfermedad arterial coronaria rápidamente progresiva asociada a inflamación CAD (IR-CAD).
El tratamiento óptimo para IR-CAD sigue siendo desconocido. Presumimos que la rápida progresión de IR-CAD podría estar asociada con inflamación considerando que: 1) la inflamación está asociada con un mal pronóstico en pacientes con CAD después de PCI; 2) los pacientes con IR-CAD a menudo tienen enfermedades inflamatorias estériles y/o evidencia clínica de inflamación; 3) la progresión de la enfermedad de IR-CAD se puede controlar hasta cierto punto con corticosteroides y agentes inmunosupresores. Por lo tanto, incorporamos la terapia inmunosupresora en la estrategia de manejo general de los pacientes con IR-CAD en la práctica clínica, desarrollando un tratamiento integral, que incluye: 1) prevención secundaria intensificada de AS-CAD; 2) terapia inmunosupresora; 3) revascularización coronaria; 4) terapias de apoyo.
El presente estudio de cohorte autocontrolado está diseñado para evaluar la eficacia y la seguridad del tratamiento integral en aproximadamente 39 pacientes con IR-CAD comparando los resultados antes y después del inicio del tratamiento integral en el mismo grupo de pacientes.
Todos los pacientes que ingresaron en el Departamento de Cardiología del Peking Union Medical College Hospital a partir del 1 de enero de 2022 serán evaluados para participar en el estudio. Los pacientes fueron diagnosticados como IR-CAD si presentaban 1) isquemia miocárdica rápidamente progresiva (síntomas típicos y evidencia no invasiva) a pesar del tratamiento estándar para la prevención secundaria de AS-CAD después de la última revascularización coronaria; 2) evidencia angiográfica de nuevas lesiones coronarias (estenosis o reestenosis de novo) relacionadas con isquemia miocárdica; 3) evidencia de inflamación (marcadores de inflamación positivos o diagnósticos establecidos de enfermedades inflamatorias o uso de terapia inmunosupresora). Los pacientes con IR-CAD que hayan recibido un tratamiento integral se inscribirán en el presente estudio de cohorte. Los pacientes elegibles serán seguidos durante 24 meses desde el inicio del tratamiento integral.
El criterio principal de valoración de la eficacia son los eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE). El criterio de valoración secundario clave de la eficacia son los eventos cardiovasculares adversos mayores relacionados con el vaso diana (TV-MACE). Otros criterios de valoración de eficacia secundarios incluyen componentes individuales de MACE y TV-MACE, capacidad de ejercicio, métricas angiográficas de lesiones coronarias y marcadores de inflamación. Los criterios de valoración de seguridad son eventos de hemorragia mayor y eventos de infección grave.
Para los criterios de valoración que son variables categóricas, por ejemplo, MACE, el análisis de supervivencia se utilizará para comparar las curvas de supervivencia antes del tratamiento (desde la última revascularización coronaria antes del inicio del tratamiento integral hasta la primera aparición de MACE) con aquellas después del tratamiento (desde el inicio de tratamiento integral hasta la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero). Se calcularán las tasas de supervivencia libre de eventos y el riesgo relativo.
Para los criterios de valoración que son variables continuas, p. de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero, después del inicio del tratamiento integral).
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Zhenyu Liu, M.D.
- Número de teléfono: +861069155068
- Correo electrónico: Pumch_lzy@163.com
Ubicaciones de estudio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Porcelana, 100730
- Reclutamiento
- Peking Union Medical College Hospital
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Contacto:
- Zhenyu Liu, M.D.
- Número de teléfono: +861069155068
- Correo electrónico: Pumch_lzy@163.com
-
Contacto:
- Lihong Xu, B.N.
- Número de teléfono: +861069155068
- Correo electrónico: xulihong1990@163.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Cumplir con todos los siguientes criterios antes de iniciar un tratamiento integral:
1.1 18 años de edad o más, hombre o mujer.
1.2 Resultado negativo de prueba de embarazo en orina o sangre para mujeres en edad fértil (no posmenopáusicas o estériles quirúrgicamente).
1.3 Historia previa de revascularización coronaria (intervención coronaria percutánea [ICP] o injerto de derivación de arteria coronaria [CABG]).
1.4 Recibir tratamiento estándar para la prevención secundaria de la enfermedad arterial coronaria aterosclerótica (AS-CAD) después de la última revascularización coronaria.
1.5 Hospitalización por isquemia miocárdica rápidamente progresiva:
- Síntomas típicos de angina (Canadian Cardiovascular Society [CCS] III-IV) y evidencia no invasiva de isquemia miocárdica; y
- Ocurrió dentro de los 6 meses o ocurrió con terapia inmunosupresora dentro de los 12 meses posteriores a la última revascularización coronaria.
1.6 Evidencia angiográfica de nuevas lesiones coronarias (estenosis o reestenosis de novo):
- Ocurrida después de la última revascularización coronaria; y
- Relacionado con la isquemia miocárdica (ubicación, extensión, gravedad, et al).
1.7 Evidencia de inflamación:
- Al menos uno de los marcadores que indican inflamación activa ha estado elevado alguna vez (velocidad de sedimentación globular [ESR], proteína C reactiva de alta sensibilidad [hs-CRP], interleucina [IL]-6, factor de necrosis tumoral [TNF]-α, ferritina, et al.); o
- Diagnóstico establecido de enfermedad autoinmune sistémica o vasculitis sistémica; o
- Recibir terapia inmunosupresora distinta a la del tratamiento integral.
- Recibir tratamiento integral, incluida la ICP provocada por isquemia que se realizó no antes de los 40 días del inicio de la terapia inmunosupresora.
Criterio de exclusión:
- Reestenosis coronaria debida a factores mecánicos (infraexpansión del stent, mala aposición del stent, rotura del stent, etc.).
- Otras cardiopatías de moderadas a graves (cardiopatías congénitas, valvulopatías, miocarditis, miocardiopatía, pericardiopatías, hipertensión pulmonar, insuficiencia cardiaca, arritmia, etc.).
- Infección aguda o crónica activa (virus de la inmunodeficiencia humana [VIH], tuberculosis, et al).
- Neoplasia maligna activa (diagnosticada dentro de los 12 meses o con necesidad continua de tratamiento).
- Insuficiencia de órganos vitales.
- Esperanza de vida < 1 año.
- Contraindicaciones o intolerancia al tratamiento de prevención secundaria de AS-CAD, agentes de contraste, glucocorticoides, agentes inmunosupresores.
- En estado de embarazo o lactancia, o con intención de quedar embarazada durante el periodo de estudio.
- Riesgo de incumplimiento (antecedentes de drogadicción o abuso de alcohol, et al).
- Inscripción previa en este estudio.
- Participación en otro estudio dentro de los 30 días.
- Participación en la planificación y realización de este estudio (que se aplica a investigadores, personal de organizaciones de investigación por contrato, personal del sitio de estudio, et al).
- Cualquier condición que, en opinión de los investigadores, haría que el paciente no fuera apto para participar en este estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Grupo de pretratamiento
Pacientes con IR-CAD antes de recibir un tratamiento integral.
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Dieta saludable, ejercicio regular y dejar de fumar
Terapia antiplaquetaria, así como medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el colesterol de lipoproteínas de baja densidad y la glucosa en sangre
Intervención coronaria percutánea (PCI) o injerto de derivación de arteria coronaria (CABG).
Intervenciones médicas para la prevención y el tratamiento de los efectos secundarios del tratamiento anterior, tales como función hepática anormal, hipocalcemia, hipopotasemia, úlcera péptica, infección, et al.
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Grupo de postratamiento
Pacientes con IR-CAD después de recibir un tratamiento integral.
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Dieta saludable, ejercicio regular y dejar de fumar
Terapia antiplaquetaria, así como medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el colesterol de lipoproteínas de baja densidad y la glucosa en sangre
Intervención coronaria percutánea (PCI) o injerto de derivación de arteria coronaria (CABG).
Intervenciones médicas para la prevención y el tratamiento de los efectos secundarios del tratamiento anterior, tales como función hepática anormal, hipocalcemia, hipopotasemia, úlcera péptica, infección, et al.
Glucocorticoides y/o agentes inmunosupresores
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Eventos adversos cardiovasculares mayores (MACE)
Periodo de tiempo: Tiempo desde la última revascularización coronaria hasta la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero, tanto antes como después del inicio del tratamiento integral.
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El criterio de valoración compuesto que incluye muerte, infarto de miocardio con onda Q, revascularización coronaria no planificada provocada por isquemia miocárdica (ICP o CABG) u hospitalización no planificada provocada por isquemia miocárdica.
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Tiempo desde la última revascularización coronaria hasta la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero, tanto antes como después del inicio del tratamiento integral.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Eventos cardiovasculares adversos mayores relacionados con el vaso diana (TV-MACE)
Periodo de tiempo: Tiempo desde la última revascularización coronaria hasta la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero, tanto antes como después del inicio del tratamiento integral.
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El criterio de valoración compuesto que incluye muerte cardiovascular, o infarto de miocardio con onda Q relacionado con el vaso objetivo, o revascularización coronaria no planificada provocada por isquemia miocárdica relacionada con el vaso objetivo (ICP o CABG), u hospitalización no planificada provocada por isquemia miocárdica relacionada con el vaso objetivo.
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Tiempo desde la última revascularización coronaria hasta la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero, tanto antes como después del inicio del tratamiento integral.
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Muerte
Periodo de tiempo: Tiempo desde la última revascularización coronaria hasta la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero, tanto antes como después del inicio del tratamiento integral.
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Muerte por todas las causas.
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Tiempo desde la última revascularización coronaria hasta la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero, tanto antes como después del inicio del tratamiento integral.
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Infarto de miocardio
Periodo de tiempo: Tiempo desde la última revascularización coronaria hasta la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero, tanto antes como después del inicio del tratamiento integral.
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Lesión miocárdica por isquemia miocárdica.
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Tiempo desde la última revascularización coronaria hasta la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero, tanto antes como después del inicio del tratamiento integral.
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Infarto de miocardio relacionado con el vaso diana
Periodo de tiempo: Tiempo desde la última revascularización coronaria hasta la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero, tanto antes como después del inicio del tratamiento integral.
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Infarto de miocardio en el área irrigada por el vaso objetivo.
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Tiempo desde la última revascularización coronaria hasta la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero, tanto antes como después del inicio del tratamiento integral.
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Revascularización coronaria impulsada por isquemia miocárdica no planificada
Periodo de tiempo: Tiempo desde la última revascularización coronaria hasta la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero, tanto antes como después del inicio del tratamiento integral.
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Revascularización coronaria no planificada (PCI o CABG) debido a isquemia miocárdica.
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Tiempo desde la última revascularización coronaria hasta la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero, tanto antes como después del inicio del tratamiento integral.
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Revascularización coronaria no planificada impulsada por isquemia miocárdica relacionada con el vaso diana
Periodo de tiempo: Tiempo desde la última revascularización coronaria hasta la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero, tanto antes como después del inicio del tratamiento integral.
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Revascularización coronaria no planificada (PCI o CABG) en el vaso objetivo debido a isquemia miocárdica.
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Tiempo desde la última revascularización coronaria hasta la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero, tanto antes como después del inicio del tratamiento integral.
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Hospitalización no planificada por isquemia miocárdica
Periodo de tiempo: Tiempo desde la última revascularización coronaria hasta la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero, tanto antes como después del inicio del tratamiento integral.
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Hospitalización no planificada por isquemia miocárdica.
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Tiempo desde la última revascularización coronaria hasta la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero, tanto antes como después del inicio del tratamiento integral.
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Hospitalización no planificada provocada por isquemia miocárdica relacionada con el vaso diana
Periodo de tiempo: Tiempo desde la última revascularización coronaria hasta la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero, tanto antes como después del inicio del tratamiento integral.
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Hospitalización no planificada por isquemia miocárdica en la zona irrigada por el vaso diana.
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Tiempo desde la última revascularización coronaria hasta la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero, tanto antes como después del inicio del tratamiento integral.
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Distancia a pie en 6 minutos
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento: el punto de tiempo antes del inicio del tratamiento integral, o al inicio del estudio. Después del tratamiento: el punto temporal de la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero.
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El resultado de la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT).
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Antes del tratamiento: el punto de tiempo antes del inicio del tratamiento integral, o al inicio del estudio. Después del tratamiento: el punto temporal de la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero.
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Número de sentadillas en 1 minuto
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento: el punto de tiempo antes del inicio del tratamiento integral, o al inicio del estudio. Después del tratamiento: el punto temporal de la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero.
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El resultado de la prueba de sentadillas de 1 minuto (1MST).
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Antes del tratamiento: el punto de tiempo antes del inicio del tratamiento integral, o al inicio del estudio. Después del tratamiento: el punto temporal de la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero.
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Área de luz mínima de la lesión diana (TL-MLA)
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento: el punto de tiempo antes del inicio del tratamiento integral, o al inicio del estudio. Después del tratamiento: el punto temporal de la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero.
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El área mínima del lumen de la lesión diana en la tomografía de coherencia óptica (OCT).
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Antes del tratamiento: el punto de tiempo antes del inicio del tratamiento integral, o al inicio del estudio. Después del tratamiento: el punto temporal de la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero.
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Estenosis del área porcentual de la lesión diana (TL-%AS)
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento: el punto de tiempo antes del inicio del tratamiento integral, o al inicio del estudio. Después del tratamiento: el punto temporal de la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero.
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Porcentaje de estenosis del área (% AS) = { [ ( RLA proximal + RLA distal ) - (MLA × 2) ] / ( RLA proximal + RLA distal ) } × 100 % en la sección transversal con el MLA de la lesión diana en la óptica tomografía de coherencia (OCT).
RLA = área del lumen de referencia; ALM = área mínima del lumen; % AS = porcentaje de estenosis del área.
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Antes del tratamiento: el punto de tiempo antes del inicio del tratamiento integral, o al inicio del estudio. Después del tratamiento: el punto temporal de la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero.
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Puntuación de SINTAXIS
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento: el punto de tiempo antes del inicio del tratamiento integral, o al inicio del estudio. Después del tratamiento: el punto temporal de la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero.
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El resultado del cálculo de la puntuación SYNTAX.
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Antes del tratamiento: el punto de tiempo antes del inicio del tratamiento integral, o al inicio del estudio. Después del tratamiento: el punto temporal de la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero.
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Número de segmentos de vasos con lesiones coronarias
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento: el punto de tiempo antes del inicio del tratamiento integral, o al inicio del estudio. Después del tratamiento: el punto temporal de la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero.
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Número de segmentos de vasos con estenosis de diámetro ≥ 50 % en la angiografía coronaria.
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Antes del tratamiento: el punto de tiempo antes del inicio del tratamiento integral, o al inicio del estudio. Después del tratamiento: el punto temporal de la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero.
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Tasa de sedimentación globular (VSG)
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento: el punto de tiempo antes del inicio del tratamiento integral, o al inicio del estudio. Después del tratamiento: el punto temporal de la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero.
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El resultado de la prueba de tasa de sedimentación de eritrocitos (VSG).
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Antes del tratamiento: el punto de tiempo antes del inicio del tratamiento integral, o al inicio del estudio. Después del tratamiento: el punto temporal de la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero.
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Proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP)
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento: el punto de tiempo antes del inicio del tratamiento integral, o al inicio del estudio. Después del tratamiento: el punto temporal de la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero.
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El resultado de la prueba de proteína C reactiva de alta sensibilidad en suero (hs-CRP).
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Antes del tratamiento: el punto de tiempo antes del inicio del tratamiento integral, o al inicio del estudio. Después del tratamiento: el punto temporal de la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero.
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interleucina (IL)-6
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento: el punto de tiempo antes del inicio del tratamiento integral, o al inicio del estudio. Después del tratamiento: el punto temporal de la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero.
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El resultado de la prueba de interleucina sérica (IL)-6.
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Antes del tratamiento: el punto de tiempo antes del inicio del tratamiento integral, o al inicio del estudio. Después del tratamiento: el punto temporal de la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero.
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Factor de necrosis tumoral (TNF)-α
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento: el punto de tiempo antes del inicio del tratamiento integral, o al inicio del estudio. Después del tratamiento: el punto temporal de la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero.
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El resultado de la prueba del factor de necrosis tumoral (TNF)-α en suero.
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Antes del tratamiento: el punto de tiempo antes del inicio del tratamiento integral, o al inicio del estudio. Después del tratamiento: el punto temporal de la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero.
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Puntuación de actividad de vasculitis de Birmingham
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento: el punto de tiempo antes del inicio del tratamiento integral, o al inicio del estudio. Después del tratamiento: el punto temporal de la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero.
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El resultado del cálculo de Birmingham Vasculitis Activity Score (versión 3).
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Antes del tratamiento: el punto de tiempo antes del inicio del tratamiento integral, o al inicio del estudio. Después del tratamiento: el punto temporal de la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero.
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Grandes eventos hemorrágicos
Periodo de tiempo: Tiempo desde la última revascularización coronaria hasta la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero, tanto antes como después del inicio del tratamiento integral.
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Eventos hemorrágicos mayores evaluados según los criterios del Consorcio de Investigación Académica sobre Sangrado (BARC).
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Tiempo desde la última revascularización coronaria hasta la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero, tanto antes como después del inicio del tratamiento integral.
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Eventos de infección severa
Periodo de tiempo: Tiempo desde la última revascularización coronaria hasta la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero, tanto antes como después del inicio del tratamiento integral.
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Eventos de infección que involucran órganos vitales, o con complicaciones (como cambio estructural y/o disfunción de órganos vitales, shock séptico), o que requieren hospitalización, o que requieren tratamiento con antibióticos intravenosos, o que requieren tratamiento con procedimientos intervencionistas o quirúrgicos.
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Tiempo desde la última revascularización coronaria hasta la primera aparición de MACE, o la última visita de seguimiento, o el final del seguimiento de 24 meses, que ocurre primero, tanto antes como después del inicio del tratamiento integral.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Zhenyu Liu, M.D., Peking Union Medical College Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Mehran R, Rao SV, Bhatt DL, Gibson CM, Caixeta A, Eikelboom J, Kaul S, Wiviott SD, Menon V, Nikolsky E, Serebruany V, Valgimigli M, Vranckx P, Taggart D, Sabik JF, Cutlip DE, Krucoff MW, Ohman EM, Steg PG, White H. Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium. Circulation. 2011 Jun 14;123(23):2736-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449. No abstract available.
- Knuuti J, Wijns W, Saraste A, Capodanno D, Barbato E, Funck-Brentano C, Prescott E, Storey RF, Deaton C, Cuisset T, Agewall S, Dickstein K, Edvardsen T, Escaned J, Gersh BJ, Svitil P, Gilard M, Hasdai D, Hatala R, Mahfoud F, Masip J, Muneretto C, Valgimigli M, Achenbach S, Bax JJ; ESC Scientific Document Group. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020 Jan 14;41(3):407-477. doi: 10.1093/eurheartj/ehz425. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2020 Nov 21;41(44):4242.
- Collet JP, Thiele H, Barbato E, Barthelemy O, Bauersachs J, Bhatt DL, Dendale P, Dorobantu M, Edvardsen T, Folliguet T, Gale CP, Gilard M, Jobs A, Juni P, Lambrinou E, Lewis BS, Mehilli J, Meliga E, Merkely B, Mueller C, Roffi M, Rutten FH, Sibbing D, Siontis GCM; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J. 2021 Apr 7;42(14):1289-1367. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa575. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2021 May 14;42(19):1908. Eur Heart J. 2021 May 14;42(19):1925. Eur Heart J. 2021 May 13;:
- Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, Caforio ALP, Crea F, Goudevenos JA, Halvorsen S, Hindricks G, Kastrati A, Lenzen MJ, Prescott E, Roffi M, Valgimigli M, Varenhorst C, Vranckx P, Widimsky P; ESC Scientific Document Group. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018 Jan 7;39(2):119-177. doi: 10.1093/eurheartj/ehx393. No abstract available.
- Sianos G, Morel MA, Kappetein AP, Morice MC, Colombo A, Dawkins K, van den Brand M, Van Dyck N, Russell ME, Mohr FW, Serruys PW. The SYNTAX Score: an angiographic tool grading the complexity of coronary artery disease. EuroIntervention. 2005 Aug;1(2):219-27. No abstract available.
- Braunwald E. Unstable angina. A classification. Circulation. 1989 Aug;80(2):410-4. doi: 10.1161/01.cir.80.2.410. No abstract available.
- Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; ESC Scientific Document Group. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). Eur Heart J. 2019 Jan 14;40(3):237-269. doi: 10.1093/eurheartj/ehy462. No abstract available.
- Neumann FJ, Sousa-Uva M. 'Ten commandments' for the 2018 ESC/EACTS Guidelines on Myocardial Revascularization. Eur Heart J. 2019 Jan 7;40(2):79-80. doi: 10.1093/eurheartj/ehy855. No abstract available.
- Fernandez DM, Giannarelli C. Immune cell profiling in atherosclerosis: role in research and precision medicine. Nat Rev Cardiol. 2022 Jan;19(1):43-58. doi: 10.1038/s41569-021-00589-2. Epub 2021 Jul 15.
- Deroissart J, Porsch F, Koller T, Binder CJ. Anti-inflammatory and Immunomodulatory Therapies in Atherosclerosis. Handb Exp Pharmacol. 2022;270:359-404. doi: 10.1007/164_2021_505.
- Engelen SE, Robinson AJB, Zurke YX, Monaco C. Therapeutic strategies targeting inflammation and immunity in atherosclerosis: how to proceed? Nat Rev Cardiol. 2022 Aug;19(8):522-542. doi: 10.1038/s41569-021-00668-4. Epub 2022 Jan 31.
- Tucker B, Vaidya K, Cochran BJ, Patel S. Inflammation during Percutaneous Coronary Intervention-Prognostic Value, Mechanisms and Therapeutic Targets. Cells. 2021 Jun 4;10(6):1391. doi: 10.3390/cells10061391.
- Kalkman DN, Aquino M, Claessen BE, Baber U, Guedeney P, Sorrentino S, Vogel B, de Winter RJ, Sweeny J, Kovacic JC, Shah S, Vijay P, Barman N, Kini A, Sharma S, Dangas GD, Mehran R. Residual inflammatory risk and the impact on clinical outcomes in patients after percutaneous coronary interventions. Eur Heart J. 2018 Dec 7;39(46):4101-4108. doi: 10.1093/eurheartj/ehy633.
- Guedeney P, Claessen BE, Kalkman DN, Aquino M, Sorrentino S, Giustino G, Farhan S, Vogel B, Sartori S, Montalescot G, Sweeny J, Kovacic JC, Krishnan P, Barman N, Dangas G, Kini A, Baber U, Sharma S, Mehran R. Residual Inflammatory Risk in Patients With Low LDL Cholesterol Levels Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. J Am Coll Cardiol. 2019 May 21;73(19):2401-2409. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.077. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2019 Jul 23;74(3):481-482.
- Takahashi N, Dohi T, Endo H, Funamizu T, Wada H, Doi S, Kato Y, Ogita M, Okai I, Iwata H, Okazaki S, Isoda K, Miyauchi K, Shimada K. Residual Inflammation Indicated by High-Sensitivity C-Reactive Protein Predicts Worse Long-Term Clinical Outcomes in Japanese Patients after Percutaneous Coronary Intervention. J Clin Med. 2020 Apr 6;9(4):1033. doi: 10.3390/jcm9041033.
- Kikuchi S, Okada K, Hibi K, Maejima N, Yabu N, Uchida K, Tamura K, Kimura K. Coronary arteritis: a case series. Eur Heart J Case Rep. 2020 Feb 17;4(2):1-6. doi: 10.1093/ehjcr/ytaa011. eCollection 2020 Apr.
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Términos MeSH relevantes adicionales
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- Enfermedad coronaria
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- Estenosis coronaria
- Reestenosis coronaria
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- Factores inmunológicos
- Agentes inmunosupresores
Otros números de identificación del estudio
- K3483
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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