Disfunción del nervio peroneo en la transferencia epifisaria

En los niños, la epífisis preservada del peroné proximal garantiza la capacidad excepcional de recuperar tanto la función articular como el crecimiento longitudinal de las extremidades al mismo tiempo. Los defectos óseos traumáticos, las malformaciones congénitas, las lesiones óseas malignas y la infección son indicaciones actuales para VFET. La forma y el tamaño de la epífisis proximal del peroné ayudan en la remodelación gradual de la superficie articular, lo que permite una mejor reconstrucción y eventual rehabilitación con el tiempo.

La recolección de la epífisis proximal del peroné, junto con su suministro de sangre intacto, es técnicamente exigente, y el éxito de VFET depende principalmente de la restauración de la vascularización adecuada en la placa de crecimiento y la diáfisis.

La arteria tibial anterior es el contribuyente primario y más consistente a la epífisis proximal del peroné y a los dos tercios proximales de la diáfisis, tiene una conexión íntima con la rama motora (profunda) del nervio peroneo. El éxito del VFET basado en la arteria tibial anterior se basa en la preservación del haz vascular tibial anterior, por lo que puede ser necesario sacrificar algunas ramas del nervio peroneo al músculo tibial anterior. Esta es una falla significativa en el abordaje que podría resultar en una parálisis permanente del nervio peroneo.