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Modelo de fusión basado en radiómica profunda que predice la respuesta y el resultado del tratamiento con bevacizumab en pacientes con metástasis hepáticas colorrectales

13 de septiembre de 2023 actualizado por: Xu jianmin, Fudan University

Modelo de fusión basado en radiómica profunda que predice la respuesta y el resultado del tratamiento con bevacizumab en pacientes con metástasis hepáticas colorrectales: un estudio de cohorte multicéntrico

Este modelo de radiómica profunda multimodal, que utiliza PET/CT y datos clínicos e histopatológicos, pudo identificar pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal irresecable sensibles a bevacizumab, lo que proporciona un enfoque favorable para un tratamiento preciso del paciente.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Predecir con precisión la respuesta del tumor a las terapias dirigidas es esencial para guiar la terapia de conversión personalizada en pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal irresecable (CRLM). Actualmente, los criterios de evaluación de la respuesta tumoral se basan en valoraciones realizadas después de al menos 2 meses de tratamiento. En consecuencia, existe una necesidad imperiosa de desarrollar herramientas de referencia que puedan utilizarse para guiar la selección de la terapia. En este documento, propusimos un modelo de fusión basado en radiómica profunda que demuestra una alta precisión en la predicción de la eficacia de bevacizumab en pacientes con CRLM. Además, observamos una asociación significativa y positiva entre los pacientes con respuesta prevista y una supervivencia libre de progresión más prolongada, así como una supervivencia general más prolongada en pacientes con CRLM tratados con bevacizumab. Además, el modelo exhibe un alto valor de predicción negativa, lo que indica su potencial para identificar con precisión a las personas que no responden al bevacizumab. Por lo tanto, nuestro modelo proporciona un método de referencia valioso para identificar específicamente a los pacientes CRLM sensibles a bevacizumab, lo que ofrece un enfoque clínicamente conveniente para guiar el tratamiento preciso del paciente.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

307

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Shanghai, Porcelana
        • Department of General Surgery, Zhongshan Hospital, Fudan University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

En este estudio de cohorte multicéntrico, recopilamos 307 pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal. La cohorte de entrenamiento y la cohorte de validación negativa se derivaron del estudio BECOME (NCT01972490), para quien se disponía de imágenes PET/CT iniciales. La cohorte de validación interna se derivó de pacientes consecutivos con cáncer colorrectal metastásico del equipo multidisciplinario (MDT) del Hospital Zhongshan (ZSH), que comparten el mismo MDT, equipo quirúrgico y equipo de imágenes PET/CT con la cohorte de entrenamiento, desde el 1 de enero de 2018. al 31 de diciembre de 2018. La cohorte de validación externa provino del MDT del Hospital Zhongshan - Xiamen y del Primer Hospital de la Universidad Médica de Wenzhou, del 1 de enero de 2020 al 31 de diciembre de 2020.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad ≥ 18 años y ≤75 años;
  2. Los pacientes fueron confirmados histológicamente para adenocarcinoma colorrectal con metástasis irresecables limitadas al hígado o dominantes en el hígado.
  3. PET/CT al inicio del estudio estaban disponibles
  4. Primera línea tratada con FOLFOX+ bevacizumab.

Criterio de exclusión:

  1. Metástasis hepáticas resecables;
  2. KRAS/NRAS de tipo ancho;
  3. No hay metástasis hepáticas mensurables;
  4. Sin evaluación de eficacia;
  5. No hay información de seguimiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Cohorte de validación interna
La cohorte se derivó de una cohorte independiente del Hospital Zhongshan con el mismo equipo de tratamiento e instrumentación de imágenes que el estudio BECOME, que difiere solo en el período del paciente, y se utilizó para la validación interna del modelo.
Este modelo multimodal de radiómica profunda, que utiliza PET/CT y datos clínicos e histopatológicos, pudo identificar pacientes con CRLM sensible a bevacizumab, lo que proporciona un enfoque favorable para un tratamiento preciso del paciente.
Otros nombres:
  • modelo de aprendizaje profundo
Cohorte de validación externa
La cohorte se obtuvo del Hospital Zhongshan - Xiamen y del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Wenzhou para la validación externa del modelo.
Este modelo multimodal de radiómica profunda, que utiliza PET/CT y datos clínicos e histopatológicos, pudo identificar pacientes con CRLM sensible a bevacizumab, lo que proporciona un enfoque favorable para un tratamiento preciso del paciente.
Otros nombres:
  • modelo de aprendizaje profundo
Cohorte de entrenamiento
Esta cohorte se derivó del grupo A (tratado con FOLFOX + bevacizumab) del estudio BECOME y se utilizó para la construcción del modelo.
Este modelo multimodal de radiómica profunda, que utiliza PET/CT y datos clínicos e histopatológicos, pudo identificar pacientes con CRLM sensible a bevacizumab, lo que proporciona un enfoque favorable para un tratamiento preciso del paciente.
Otros nombres:
  • modelo de aprendizaje profundo
Cohorte de validación negativa
La cohorte se derivó del grupo B (tratado con FOLFOX) del estudio BECOME, que demostró que el modelo predijo específicamente la eficacia de bevacizumab.
Este modelo multimodal de radiómica profunda, que utiliza PET/CT y datos clínicos e histopatológicos, pudo identificar pacientes con CRLM sensible a bevacizumab, lo que proporciona un enfoque favorable para un tratamiento preciso del paciente.
Otros nombres:
  • modelo de aprendizaje profundo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
ORR
Periodo de tiempo: 2013.10.1-2023.1.1
Tasa de respuesta objetiva de pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal tratados con FOLFOX+bevacizumab/FOLFOX
2013.10.1-2023.1.1
PFS
Periodo de tiempo: 2013.10.1-2023.1.1
Supervivencia libre de progresión de pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal tratados con FOLFOX+bevacizumab/FOLFOX
2013.10.1-2023.1.1

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
SO
Periodo de tiempo: 2013.10.1-2023.1.1
Supervivencia global de pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal tratados con FOLFOX+bevacizumab/FOLFOX
2013.10.1-2023.1.1

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jianmin Xu, MD, Fudan University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de agosto de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de agosto de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

5 de septiembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • DERBY

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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