Evaluación de la conservación del alvéolo mediante injerto de dentina autólogo con o sin pegamento de fibrina autólogo

• Objetivo del estudio: El objetivo de este estudio es investigar los cambios dimensionales en el ancho de la cresta alveolar bucolingual. Además de la altura de la cresta alveolar apico-coronal después de la extracción del diente cuando se utilizan injertos adhesivos combinados con injertos de dentina desmineralizada para la conservación del alvéolo.
• Procedimiento de investigación en breve:

Este estudio se llevará a cabo en pacientes inscritos en la Clínica Ambulatoria de Medicina Oral y Departamento de Periodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Cairo. *procedimiento operativo: antes de la extracción del diente, se evaluarán las profundidades de sondaje (PD), la recesión gingival (GR) y el sangrado al sondaje (BOP) en seis sitios (mediofacial, mesiofacial, distofacial, mediopalatino, mesiopalatino y distopalatino) alrededor del diente a extraer y en los dientes adyacentes para verificar su estado periodontal. Se administrará anestesia local mediante infiltración hasta conseguir la anestesia necesaria para permitir la extracción del diente indicado. Se realizará una extracción atraumática sin colgajo. Los dientes extraídos se limpiarán de ligamentos periodontales, cemento, tejido blando, caries o restauraciones (si están presentes), utilizando una piedra de alta velocidad. La cámara pulpar se limpiará con limas endodónticas estériles. Luego, los dientes se rechinarán hasta obtener partículas finas.

Las partículas preparadas se sumergirán en alcohol durante 10 minutos para su desinfección (Gideon Hallel, 2014), luego se lavarán dos veces en solución salina y se secarán con una gasa esterilizada. Luego, las partículas del injerto de dentina se prepararán mediante la desmineralización de las partículas dentales en ácido clorhídrico 0,6 N durante 30 minutos para lograr la desmineralización, luego se lavarán dos veces con solución salina y se secarán con una gasa esterilizada.

Luego, el paciente será asignado aleatoriamente a uno de los grupos de tratamiento:

En el grupo 1 (grupo de control), se colocará un injerto de dentina desmineralizada en el alvéolo.

En el grupo 2 (grupo de prueba):

La preparación del injerto adhesivo se realizará de la siguiente manera:

1. Se extrae una pequeña cantidad de sangre venosa del paciente (8-10 cc) mediante venopunción y la sangre se coloca en vacutainers sin recubrimiento para obtener pegamento de fibrina autólogo (AFG), que formará un injerto pegajoso.
2. La sangre en los tubos de ensayo se centrifuga a 2700-3000 rpm durante 2-3 minutos.
3. El pegamento de fibrina autólogo superior se obtiene con una jeringa y se mezcla con partículas de injerto de dentina y se deja polimerizar durante 5 a 10 minutos para producir un injerto pegajoso.

4. Luego se insertará el injerto de dentina pegajosa preparado en el alvéolo.

   • Radiografía postoperatoria:

Se tomará una tomografía computarizada de haz cónico posquirúrgicamente para medir la dimensión bucolingual el mismo día de la cirugía.

*Procedimiento posquirúrgico: (seis meses después de la preservación del alvéolo) Se tomará otra TC de haz cónico para medir los resultados mediante la superposición de los 2 CBCT