Valutazione della conservazione dell’alveolo mediante innesto di dentina autologa con o senza colla di fibrina autologa

• Scopo dello studio: Lo scopo di questo studio è quello di indagare i cambiamenti dimensionali nella larghezza della cresta alveolare buccolinguale. Così come l’altezza della cresta alveolare apico-coronale dopo l’estrazione del dente quando si utilizzano innesti adesivi combinati con innesti di dentina demineralizzata per la conservazione dell’alveolo.
• Procedura di ricerca in breve:

Questo studio sarà condotto su pazienti arruolati presso il Dipartimento di Medicina Orale e Parodontologia, Facoltà di Odontoiatria, Università del Cairo. *procedura operativa: prima dell'estrazione del dente, la profondità di sondaggio (PD), la recessione gengivale (GR) e il sanguinamento al sondaggio (BOP) saranno valutati in sei siti (medio-facciale, mesio-facciale, disto-facciale, medio-palatale, mesio-palatale e disto-palatale) attorno al dente da estrarre e sui denti adiacenti per verificarne lo stato parodontale. L'anestesia locale verrà somministrata per infiltrazione per ottenere l'anestesia necessaria per consentire l'estrazione del dente indicato. Verrà effettuata l'estrazione atraumatica senza lembo. I denti estratti verranno puliti dai legamenti parodontali, dal cemento, dall'attacco dei tessuti molli, dalla carie o dai restauri (se presenti), utilizzando una pietra ad alta velocità. La camera pulpare verrà pulita con lime endodontiche sterili. Quindi, i denti verranno macinati in particelle fini.

Le particelle preparate verranno immerse nel dente nell'alcool per 10 minuti per la disinfezione (Gideon Hallel, 2014), quindi lavate due volte in soluzione salina e asciugate utilizzando una garza sterile. Quindi le particelle dell'innesto di dentina verranno preparate mediante demineralizzazione delle particelle del dente in acido cloridrico 0,6 N per 30 minuti per ottenere la demineralizzazione, quindi lavate due volte in soluzione salina e asciugate con garza sterile

Quindi il paziente verrà assegnato in modo casuale a uno dei gruppi di trattamento:

Nel gruppo 1 (gruppo di controllo) verrà inserito nell'alveolo un innesto di dentina demineralizzata.

Nel gruppo 2 (gruppo test):

La preparazione dell’innesto appiccicoso verrà effettuata come segue:

1. Una piccola quantità di sangue venoso del paziente (8-10 cc) viene prelevata tramite venipuntura e il sangue viene posto in vacutainer non rivestiti per ottenere colla di fibrina autologa (AFG), che renderà l'innesto appiccicoso.
2. Il sangue nelle provette viene centrifugato a 2700-3000 giri al minuto per 2-3 minuti.
3. La colla di fibrina autologa superiore viene ottenuta con una siringa e miscelata con particelle di innesto di dentina e lascia polimerizzare per 5-10 minuti al fine di produrre un innesto appiccicoso.

4. L'innesto di dentina adesiva preparato verrà quindi inserito nell'alveolo.

   • Radiografia postoperatoria:

Lo stesso giorno dell'intervento verrà eseguita una TC a fascio conico post-operatoria per misurare la dimensione buccolinguale.

*Procedura post-operatoria: (sei mesi dopo la preservazione dell'alveolo) Verrà eseguita un'altra TC Cone Beam per misurare i risultati mediante sovrapposizione delle 2 CBCT