Utvärdering av sockelkonservering med autogent dentintransplantat med eller utan autologt fibrinlim

• Syfte med studien: Syftet med denna studie är att undersöka dimensionsförändringar i buccolingual alveolär åsbredd. Samt den apiko-koronala alveolära åshöjden efter tandutdragning vid användning av klibbiga transplantat kombinerat med avmineraliserade dentintransplantat för att bevara socket.
• Forskningsprocedur i korthet:

Denna studie kommer att genomföras på patienter inskrivna från polikliniken för oral medicin och parodontologi, fakulteten för odontologi, Kairos universitet. *operativ procedur: Före tandutdragning kommer sonderingsdjup (PD), gingival recession (GR) och blödning vid sondering (BOP) att bedömas på sex ställen (mid-facial, mesio-facial, disto-facial, mid-palatal, mesio-palatal och disto-palatal) runt tanden som ska extraheras och på de intilliggande tänderna för att verifiera deras periodontala status. Lokalbedövning kommer att administreras genom infiltration för att uppnå den nödvändiga bedövningen för att tillåta extraktion av den indikerade tanden. Atraumatisk extraktion utan klaff kommer att göras. Extraherade tänder kommer att rengöras från parodontala ligament, cement, mjukvävnadsfästning, karies eller restaurationer (om sådana finns), med en höghastighetssten. Massakammaren kommer att rengöras med sterila endodontiska filar. Sedan slipas tänderna till fina partiklar.

De beredda partiklarna kommer att nedsänkas tand i alkohol i 10 minuter för desinfektion (Gideon Hallel, 2014), tvättas sedan två gånger i koksaltlösning och torkas med steril gasväv. Sedan kommer dentintransplantatpartiklarna att prepareras genom avmineralisering av tandpartiklar i 0,6N saltsyra i 30 minuter för att uppnå demineralisering och tvättas sedan två gånger i koksaltlösning och torkas med steril gasväv.

Därefter kommer patienten att slumpmässigt tilldelas en av behandlingsgrupperna:

I grupp 1 (kontrollgrupp) kommer avmineraliserat dentintransplantat att placeras i uttaget.

I grupp 2 (testgrupp):

Förberedelse av klibbiga transplantat kommer att göras enligt följande:

1. En liten mängd av patientens venösa blod (8-10cc) sugs upp via venpunktion, och blodet placeras i icke-belagda vakuumbehållare för att erhålla autologt fibrinlim (AFG), som kommer att göra klibbigt transplantat.
2. Blodet i provrören centrifugeras vid 2700-3000 rpm under 2-3 minuter.
3. Det övre autologa fibrinlimmet erhålls med spruta och blandas med partiklar av dentintransplantat och tillåter 5-10 minuter för polymerisation för att producera klibbig ymp.

4. Det förberedda klibbiga dentintransplantatet sätts sedan in i sockeln.

   • Postoperativ röntgenbild:

Cone beam CT kommer att tas efter kirurgi för att mäta den buccolinguala dimensionen samma dag som operationen.

*Efter kirurgiskt ingrepp: (sex månader efter sockets konservering) En annan Cone beam CT kommer att tas för att mäta resultaten genom överlagring av 2 CBCT