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Ventilación automática en reanimación prehospitalaria en OHCA

24 de noviembre de 2024 actualizado por: National Taiwan University Hospital

Ventilación automática prehospitalaria sobre los resultados de la reanimación en pacientes con paro cardíaco extrahospitalario: un ensayo controlado aleatorio

El objetivo de este ensayo controlado aleatorio es comparar estrategias de ventilación prehospitalaria en paro cardíaco extrahospitalario. El grupo de intervención es ventilación automática y el grupo de control es ventilación manual. Las principales preguntas que pretende responder son:

  1. ¿Cómo afecta la ventilación automática a la supervivencia y el pronóstico de los pacientes con OHCA en comparación con la ventilación manual?
  2. ¿Cuáles son las diferencias en las cualidades de reanimación entre la ventilación automática y la ventilación manual?

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

514

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Cheng Yi Fan, M.D.
  • Número de teléfono: +886972654382
  • Correo electrónico: chengyi.md@gmail.com

Ubicaciones de estudio

      • Hsinchu, Taiwán
        • Reclutamiento
        • National Taiwan University Hospital HsinChu Branch
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad mayor de 18 años en el momento de la ocurrencia del paro cardíaco extrahospitalario (PREH).
  • Atendido por el Departamento de Bomberos del condado de Hsinchu para asistencia médica de emergencia.

Criterio de exclusión:

  • Mujeres embarazadas.
  • OHCA causada por un trauma.
  • Retorno de la circulación espontánea (ROSC) observado en el lugar.
  • Claramente fallecido en el lugar (alcanzando condiciones como descomposición, rigor mortis, quemaduras graves, decapitación, evisceración o fractura de tronco).
  • Negativa de transporte sanitario por parte de familiares.
  • No colocación de vía aérea avanzada durante todo el procedimiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ventilación automática
Después de colocar la vía aérea avanzada, se conectará un ventilador neumático automático que proporcionará ventilación cada 6 segundos.
El dispositivo utilizado, aprobado por la FDA, es el RESUCITADOR MICROVENTE "Meditech", que se conecta al tubo endotraqueal, vía aérea supraglótica o tubo de traqueotomía. Funciona con el flujo de aire del tanque de oxígeno y proporciona ventilación en intervalos fijos. Tiene una válvula de presión que liberará la presión una vez que la presión de las vías respiratorias supere su umbral. En el estudio actual, el umbral se fija en 60 mmH2O. El volumen corriente se establece en 500-600 ml.
Otros nombres:
  • ventilación neumática automática (APV)
Comparador activo: Ventilación manual
Después de colocar la vía aérea avanzada, el técnico médico de emergencias conectará un resucitador con máscara de válvula de bolsa y proporcionará ventilación cada 6 segundos.
La mascarilla con bolsa y válvula de tamaño adulto se conecta al tubo endotraqueal, a la vía aérea supraglótica o al tubo de traqueotomía. El intervalo, la presión y el volumen de la ventilación son controlados por los técnicos de emergencias médicas.
Otros nombres:
  • Ventilación con bolsa, válvula y máscara (BVM)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El porcentaje de cualquier retorno de la circulación espontánea (ROSC)
Periodo de tiempo: 2 horas
El paciente logró RCE en reanimación prehospitalaria o intrahospitalaria.
2 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El porcentaje de ROSC sostenido en 24 horas.
Periodo de tiempo: hasta 24 horas
El paciente sobrevive 24 horas después de llegar al hospital.
hasta 24 horas
El porcentaje de supervivencia hasta el alta hospitalaria.
Periodo de tiempo: hasta 90 días
El paciente sobrevive hasta el alta del hospital.
hasta 90 días
El porcentaje de resultado neurológico favorable después del alta.
Periodo de tiempo: hasta 90 días
El paciente sobrevive hasta el alta del hospital con la Escala de categorías de rendimiento cerebral 1 o 2.
hasta 90 días
El porcentaje de colocación de catéter intravenoso.
Periodo de tiempo: hasta 1 hora
Si al paciente se le ha colocado un catéter intravenoso en el ámbito prehospitalario.
hasta 1 hora
El porcentaje de inyección de epinefrina.
Periodo de tiempo: hasta 1 hora
Si al paciente se le inyecta epinefrina en el entorno prehospitalario.
hasta 1 hora
El porcentaje de neumotórax.
Periodo de tiempo: hasta 3 días
Neumotórax unilateral, bilateral o a tensión que pueda estar asociado a la estrategia ventilatoria.
hasta 3 días
Fracción de compresión torácica
Periodo de tiempo: hasta 1 hora
La fracción de compresión torácica durante la reanimación prehospitalaria registrada por el monitor.
hasta 1 hora
La satisfacción del técnico en emergencias médicas (EMT) durante el despacho.
Periodo de tiempo: hasta 5 horas

El resultado contenía cinco preguntas:

  • Más cómodo de usar
  • Se requiere un tiempo más corto para completar la ventilación (desde la colocación avanzada de la vía aérea hasta el inicio de la ventilación)
  • Proceso de transporte de pacientes más fluido
  • Capacidad para realizar más técnicas médicas de emergencia.
  • Satisfacción general con la ejecución de tareas médicas de emergencia.

Los técnicos de emergencias médicas responden en la escala de 5 niveles (muy en desacuerdo, en desacuerdo, neutral, de acuerdo, muy de acuerdo)

hasta 5 horas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de ventilación en la reanimación prehospitalaria.
Periodo de tiempo: hasta 1 hora
La tasa de ventilación registrada por el monitor portátil con sensor de retroalimentación (ayuda de BVM).
hasta 1 hora
Volumen corriente en la reanimación prehospitalaria.
Periodo de tiempo: hasta 1 hora
El volumen corriente registrado por el monitor portátil con sensor de retroalimentación (ayuda de BVM).
hasta 1 hora
Profundidad de las compresiones torácicas en la reanimación prehospitalaria.
Periodo de tiempo: hasta 1 hora
La profundidad de las compresiones torácicas registrada por el monitor portátil con panel de retroalimentación.
hasta 1 hora
Tasa de compresiones torácicas en la reanimación prehospitalaria
Periodo de tiempo: hasta 1 hora
La frecuencia de compresiones torácicas registrada por el monitor portátil con panel de retroalimentación.
hasta 1 hora
Nivel de dióxido de carbono al final de la espiración (ETCO2)
Periodo de tiempo: 1 hora
El ETCO2 registrado en el proceso de reanimación prehospitalaria.
1 hora

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Edward Pei-Chuan Huang, M.D., M.S., National Taiwan University Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de octubre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

31 de marzo de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

30 de septiembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de septiembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de septiembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

4 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

27 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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