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Ventilazione automatica nella rianimazione preospedaliera su OHCA

24 novembre 2024 aggiornato da: National Taiwan University Hospital

Ventilazione automatica preospedaliera sugli esiti della rianimazione nei pazienti extraospedalieri con arresto cardiaco: uno studio randomizzato e controllato

L'obiettivo di questo studio randomizzato e controllato è confrontare le strategie di ventilazione preospedaliera nell'arresto cardiaco extraospedaliero. Il gruppo di intervento è la ventilazione automatica e il gruppo di controllo è la ventilazione manuale. Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:

  1. In che modo la ventilazione automatica influisce sulla sopravvivenza e sulla prognosi dei pazienti con OHCA rispetto alla ventilazione manuale.
  2. Quali sono le differenze in termini di qualità di rianimazione tra ventilazione automatica e ventilazione manuale.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

514

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Hsinchu, Taiwan
        • Reclutamento
        • National Taiwan University Hospital HsinChu Branch
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età superiore a 18 anni al momento in cui si è verificato l'arresto cardiaco extraospedaliero (OHCA).
  • Hanno partecipato i vigili del fuoco della contea di Hsinchu per assistenza medica di emergenza.

Criteri di esclusione:

  • Donne incinte.
  • OHCA causata da trauma.
  • Ritorno della circolazione spontanea (ROSC) osservato sul posto.
  • Chiaramente deceduto sulla scena (che ha raggiunto condizioni quali decomposizione, rigor mortis, gravi ustioni, decapitazione, eviscerazione o frattura del tronco).
  • Rifiuto del trasporto sanitario da parte dei familiari.
  • Nessun posizionamento di vie aeree avanzate durante tutta la procedura.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Ventilazione automatica
Dopo aver posizionato le vie aeree avanzate, verrà collegato un ventilatore pneumatico automatico che fornirà ventilazione ogni 6 secondi.
Il dispositivo utilizzato è il RESUSCITATORE MICROVENT "Meditech", approvato dalla FDA, che è collegato al tubo endotracheale, alla via aerea sovraglottica o al tubo tracheostomico. È alimentato dal flusso d'aria proveniente dal serbatoio di ossigeno e fornisce ventilazione a intervalli fissi. Ha una valvola di pressione che rilascerà la pressione una volta che la pressione delle vie aeree supera la soglia. Nel presente studio, la soglia è fissata a 60 mmH2O. Il volume corrente è fissato a 500-600 ml.
Altri nomi:
  • ventilazione pneumatica automatica (APV)
Comparatore attivo: Ventilazione manuale
Dopo aver posizionato le vie aeree avanzate, verrà collegato un rianimatore con maschera e valvola a sacca che fornirà ventilazione ogni 6 secondi da parte del tecnico medico di emergenza.
La maschera con valvola a pallone per adulti è collegata al tubo endotracheale, alla via aerea sovraglottica o al tubo tracheostomico. L'intervallo, la pressione e il volume della ventilazione sono controllati dai tecnici medici di emergenza.
Altri nomi:
  • Ventilazione con maschera con valvola a pallone (BVM).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La percentuale di qualsiasi ritorno della circolazione spontanea (ROSC)
Lasso di tempo: 2 ore
Il paziente ha raggiunto il ROSC nella rianimazione preospedaliera o intraospedaliera.
2 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La percentuale di ROSC sostenuto in 24 ore
Lasso di tempo: fino a 24 ore
Il paziente sopravvive per 24 ore dopo l'arrivo in ospedale.
fino a 24 ore
La percentuale di sopravvivenza alla dimissione ospedaliera
Lasso di tempo: fino a 90 giorni
Il paziente sopravvive alla dimissione dall'ospedale.
fino a 90 giorni
La percentuale di esito neurologico favorevole dopo la dimissione
Lasso di tempo: fino a 90 giorni
Il paziente sopravvive fino alla dimissione dall'ospedale con la scala delle categorie di prestazione cerebrale 1 o 2.
fino a 90 giorni
La percentuale di posizionamento del catetere endovenoso
Lasso di tempo: fino a 1 ora
Se il paziente ha un catetere IV posizionato in ambito preospedaliero.
fino a 1 ora
La percentuale di iniezione di adrenalina
Lasso di tempo: fino a 1 ora
Se al paziente è stata iniettata adrenalina in ambito preospedaliero.
fino a 1 ora
La percentuale di pneumotorace
Lasso di tempo: fino a 3 giorni
Pneumotorace unilaterale, bilaterale o tensivo che potrebbe essere associato alla strategia di ventilazione.
fino a 3 giorni
Frazione di compressione toracica
Lasso di tempo: fino a 1 ora
La frazione di compressione toracica durante la rianimazione preospedaliera registrata dal monitor.
fino a 1 ora
La soddisfazione del tecnico medico di emergenza (EMT) durante l'invio
Lasso di tempo: fino a 5 ore

Il risultato conteneva cinque domande:

  • Più comodo da usare
  • Tempo necessario per completare la ventilazione (dal posizionamento avanzato delle vie aeree all'inizio della ventilazione)
  • Processo di trasporto del paziente più fluido
  • Capacità di eseguire più tecniche mediche di emergenza
  • Soddisfazione generale per l'esecuzione delle attività mediche di emergenza

Gli EMT rispondono su una scala a 5 livelli (molto in disaccordo, in disaccordo, neutrale, d'accordo, molto d'accordo)

fino a 5 ore

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di ventilazione nella rianimazione preospedaliera
Lasso di tempo: fino a 1 ora
La frequenza di ventilazione registrata dal monitor portatile con sensore di feedback (aiuto BVM).
fino a 1 ora
Il volume corrente nella rianimazione preospedaliera
Lasso di tempo: fino a 1 ora
Il volume corrente registrato dal monitor portatile con sensore di feedback (aiuto BVM).
fino a 1 ora
Profondità delle compressioni toraciche nella rianimazione preospedaliera
Lasso di tempo: fino a 1 ora
La profondità delle compressioni toraciche registrata dal monitor portatile con feedback pad.
fino a 1 ora
Frequenza delle compressioni toraciche nella rianimazione preospedaliera
Lasso di tempo: fino a 1 ora
La frequenza delle compressioni toraciche registrata dal monitor portatile con feedback pad.
fino a 1 ora
Livello di anidride carbonica di fine espirazione (ETCO2)
Lasso di tempo: 1 ora
L'ETCO2 registrato nel processo di rianimazione preospedaliero.
1 ora

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Edward Pei-Chuan Huang, M.D., M.S., National Taiwan University Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

2 ottobre 2023

Completamento primario (Stimato)

31 marzo 2026

Completamento dello studio (Stimato)

30 settembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 settembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 settembre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

4 ottobre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

27 novembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 novembre 2024

Ultimo verificato

1 novembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 202304132RINB

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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