Adherencia a los ejercicios para el dolor lumbar.

Actualmente, la realización de ejercicios terapéuticos en el tratamiento de lesiones musculoesqueléticas de la columna vertebral es determinante en muchos casos para conseguir una mejoría de los síntomas de estas patologías, tanto en la funcionalidad del paciente como en la valoración que hace el paciente de su dolor. Este tipo de ejercicios aportan mejora, ya sean ambulatorios o en casa. Debido al cambio de paradigma que se ha producido en los últimos años, motivado principalmente por la limitación de recursos y la pandemia de la COVID-19, es necesario complementar las sesiones presenciales de ejercicio y/o docencia con deberes siempre que sea posible. Además, se evitan desplazamientos innecesarios en caso de que los pacientes vivan lejos de la consulta.

La adherencia al tratamiento es crucial para obtener los beneficios deseados. Según la OMS (2003), la adherencia es el grado en que el comportamiento de una persona corresponde a las recomendaciones acordadas por un profesional de la salud, y se ha observado que los pacientes que cumplen pueden tener un mejor resultado al final del tratamiento. Sin embargo, no alcanzar un mínimo superior al 65% de adherencia influye negativamente en el resultado de la recuperación del paciente, con probables consecuencias en los costes sociosanitarios.

Antes de la aparición de las nuevas tecnologías, en consulta se enseñaban ejercicios terapéuticos de tipo casero y se entregaban al paciente en formato papel. Hoy en día, el uso de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) y los medios digitales son una opción a la hora de administrar tratamientos domiciliarios, y gracias a ellos disponemos de materiales didácticos mucho más completos. a la hora de recordar lo aprendido en la consulta, como el Chatbot. Por este motivo, valoramos la posibilidad de que el uso de este sistema pueda ayudar a aumentar la adherencia al tratamiento y por tanto mejorar su estado de salud.

Por otro lado, los índices de incumplimiento del tratamiento son una de las principales barreras a la hora de obtener beneficios para el paciente. Por tanto, las aplicaciones digitales en fisioterapia deben estar encaminadas a mejorar los resultados clínicos y promover la adherencia a través de entornos interactivos y accesibles que promuevan la autoeficacia y los cambios de conducta y rutinas, como ofrece el programa Chatbot. Una de las formas más comunes de uso de las TIC es a través del uso de teléfonos inteligentes, donde la mitad de los usuarios de estos dispositivos los utiliza para obtener información sobre temas de salud, y una quinta parte utiliza aplicaciones relacionadas con este ámbito. Esto ha ampliado la oferta de aplicaciones móviles orientadas a la salud pero se han realizado muy pocas investigaciones para evaluar la adherencia o el nivel de satisfacción de los usuarios.