Efectos del ejercicio agudo y el ibuprofeno sobre los síntomas, la inmunidad y los circuitos neuronales en la depresión bipolar

Criterios de inclusión:

1. Entrega de un formulario de consentimiento informado firmado y fechado.
2. Tiene residencia establecida y teléfono.
3. Acepta y es elegible para pruebas de comportamiento, imágenes por resonancia magnética y extracciones de sangre.
4. Disposición declarada de cumplir con todos los procedimientos del estudio y consideraciones de estilo de vida (consulte la Sección 5.3, Consideraciones de estilo de vida) y disponibilidad durante la duración del estudio.
5. Masculinos y femeninos; Edad 18-55 años
6. Diagnóstico DSM-V del trastorno bipolar
7. Tiene un episodio depresivo mayor actual.
8. Depresión en el momento de la inscripción de gravedad suficiente para obtener una puntuación > 11 en el QIDS
9. Estar medicado de manera estable durante al menos 4 semanas (se puede incluir en el estudio un sujeto no medicado si se considera apropiado según la opinión médica/psiquiátrica del investigador)
10. IMC entre 18,5 y 35

Criterio de exclusión:

1. Diagnóstico de cualquier otro trastorno psiquiátrico importante, como trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia o depresión psicótica actual.
2. Una historia de trastorno bipolar con ciclos rápidos.
3. Síntomas maníacos concurrentes de suficiente gravedad como para representar un riesgo sustancial de desarrollo de un episodio maníaco (>19 en la YMRS)
4. Trastorno actual por consumo de drogas, alcohol o sustancias, moderado o grave, excepto nicotina (dentro de los 6 meses para el trastorno por consumo grave; 2 meses para el trastorno por consumo moderado)
5. Los voluntarios que actualmente reciben más de 4 medicamentos psicotrópicos relevantes para el estado de ánimo en un régimen diario (ya que esto puede significar un estado clínico más frágil o complejo)
6. Tomando cualquiera de los siguientes medicamentos: medicamentos con interacciones significativas con ibuprofeno; Medicamentos inmunomoduladores (p. ej. esteroides orales); uso regular de AINE (> 3 veces por semana)
7. Enfermedad cardíaca actual o previa, arritmia cardíaca (p. ej. taquicardia supraventricular, fibrilación auricular, fibrilación ventricular) o antecedentes de terapia de ablación cardíaca
8. Condición médica inestable, que incluye enfermedad respiratoria importante (p. ej., asma, enfermedad reactiva de las vías respiratorias (es decir, asma inducida por el ejercicio) o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)), enfermedad hepática, hipotiroidismo (es decir, afección no estabilizada adecuadamente durante 3 meses), u otras condiciones que probablemente requieran hospitalización o con una esperanza de vida de <6 meses (por ejemplo, cáncer).
9. Antecedentes de claustrofobia que impedirían la participación en exploraciones por imágenes.
10. Activamente suicida, definido por ideación expresiva con un plan e intención de suicidio o desarrollo de ideación suicida que requiere intervención médica o tratamiento inmediato o un intento de suicidio dentro de los seis meses anteriores.
11. Participantes que avalen antecedentes de lesión cerebral traumática de moderada a grave (>30 min. pérdida del conocimiento o amnesia postraumática >24 horas) u otro trastorno neurocognitivo con evidencia de déficits neurológicos
12. Comprensión inadecuada del inglés.
13. Actualmente embarazada o en período de lactancia; mujeres fecundas que no utilizan métodos anticonceptivos adecuados; planea quedar embarazada dentro de 12 meses
14. Metal en el cuerpo (p. ej. historial de trabajo como trabajador de chapa) o marcapasos que es una contraindicación para la resonancia magnética
15. Tiene epilepsia, un trastorno neuromuscular o discinesia tardía.
16. Tiene una enfermedad infecciosa crónica.
17. Requiere hospitalización inmediata por trastorno psiquiátrico.
18. Requiere medicamentos para una condición médica general que contraindica cualquier medicamento del estudio.
19. Recibir o haber recibido durante el episodio índice estimulación del nervio vago, terapia electroconvulsiva, estimulación magnética transcraneal u otros tratamientos somáticos.
20. Alergia u otra contraindicación médica al ibuprofeno (p. ej. Úlceras estomacales)
21. Síntomas de encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica o "covid prolongado".
22. Uso actual de medicamentos o suplementos dietéticos para el control del peso o del apetito, prescritos o no.
23. Colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn u otro trastorno autoinmune (excepto hipotiroidismo tratado)
24. Restricciones de actividad que limitan la capacidad del sujeto para realizar actividad física intensa.
25. Uso de betabloqueantes, inhibidores de los canales de calcio u otros medicamentos moduladores del corazón (p. ej., amiodarona)
26. Anomalía clínicamente significativa en el electrocardiograma
27. Hipertensión, hepatitis, disfunción renal y/o anemia de gravedad suficiente para representar un riesgo para el participante.
28. Fumador moderado o empedernido a base de Fagerstrom.
29. Frecuencia cardíaca en reposo >100 latidos por minuto, presión arterial sistólica > 160 mmHg, presión arterial diastólica > 100 mmHg
30. Anomalías de laboratorio de detección clínicamente significativas no cubiertas anteriormente
31. Cualquier motivo no mencionado en este documento que haría que la participación en el estudio fuera peligrosa.